Forsøk med leptinadministrasjon etter Roux-en-Y gastrisk bypass

Dette er en pilot- og mulighetsstudie for å undersøke en ny intervensjon ved bruk av leptin hos vektreduserte individer som har gjennomgått fedmekirurgi, men fortsatt er overvektige. Leptin, et peptidhormon som skilles ut fra fettvev, er en regulator av matinntak og energiforbruk. Administrering av leptin resulterte i betydelig vektreduksjon i de få rapporterte tilfellene av overvektige individer med genetisk leptinmangel. Imidlertid har de fleste overvektige mennesker økte leptinnivåer. Slike individer sies å være i en "leptin-resistent" tilstand, hvorved administrering av fysiologiske konsentrasjoner av leptin er ineffektive for å gi betydelig vektreduksjon. Roux-en-Y gastrisk bypass-kirurgi (RYGBP) er mer effektiv enn diett alene for å gi langsiktig reduksjon av kroppsvekt. Men selv etter operasjonen er det et platå i vekttap, selv om individet fortsatt kan være overvektig og ha eller være i fare for fedme-relaterte sykdommer. Etterforskerne har vist at plasmaleptinnivåer er betydelig lavere hos kvinner etter RYGBP sammenlignet med BMI-matchede kontroller. Denne tilstanden av relativ hypoleptinemi eller leptin-insuffisiens antyder at post-RYGBP-individer kan være i en "leptin-sensitiv" tilstand og dermed vil gjennomgå ytterligere vekttap ved administrering av doser av leptin som normalt ikke vil resultere i signifikant vektreduksjon. Denne studien vil undersøke effekten av leptin administrert ved selvinjeksjon to ganger per dag på kroppsvekt og endokrin funksjon. Alle individer vil motta leptin og placebo og forskjellige tider i løpet av den 34 uker lange studieperioden.