Teste de administração de leptina após bypass gástrico em Y de Roux

Este é um estudo piloto e de viabilidade para examinar uma nova intervenção usando leptina em indivíduos com redução de peso que passaram por cirurgia bariátrica, mas ainda permanecem obesos. A leptina, um hormônio peptídico secretado pelo tecido adiposo, é um regulador da ingestão alimentar e do gasto energético. A administração de leptina resultou em profunda redução de peso nos poucos casos relatados de indivíduos obesos com deficiência genética de leptina. No entanto, a maioria das pessoas obesas tem níveis aumentados de leptina. Diz-se que tais indivíduos estão em um estado "resistente à leptina", em que a administração de concentrações fisiológicas de leptina é ineficaz na produção de redução de peso significativa. A cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux (RYGBP) é mais eficaz do que a dieta isoladamente na redução do peso corporal a longo prazo. No entanto, mesmo após a cirurgia, há um platô na perda de peso, embora o indivíduo ainda possa ser obeso e ter ou estar em risco de morbidades relacionadas à obesidade. Os investigadores mostraram que os níveis de leptina plasmática são significativamente mais baixos em mulheres após RYGBP em comparação com controles com IMC compatível. Este estado de relativa hipoleptinemia ou insuficiência de leptina sugere que indivíduos pós-RYGBP podem estar em um estado "sensível à leptina" e, portanto, sofreriam maior perda de peso quando administradas doses de leptina que normalmente não resultariam em redução significativa de peso. Este estudo examinará os efeitos da leptina administrada por autoinjeção duas vezes ao dia no peso corporal e na função endócrina. Todos os indivíduos receberão leptina e placebo em horários diferentes durante o período de estudo de 34 semanas.