Prova di somministrazione di leptina dopo bypass gastrico Roux-en-Y

Si tratta di uno studio pilota e di fattibilità per esaminare un nuovo intervento che utilizza la leptina in soggetti con peso ridotto sottoposti a chirurgia bariatrica ma che rimangono comunque obesi. La leptina, un ormone peptidico secreto dal tessuto adiposo, è un regolatore dell'assunzione di cibo e del dispendio energetico. La somministrazione di leptina ha portato a una profonda riduzione del peso nei pochi casi segnalati di individui obesi con deficit genetico di leptina. Tuttavia, la maggior parte delle persone obese ha un aumento dei livelli di leptina. Si dice che tali individui siano in uno stato di "resistenza alla leptina", per cui la somministrazione di concentrazioni fisiologiche di leptina è inefficace nel produrre una significativa riduzione del peso. La chirurgia di bypass gastrico Roux-en-Y (RYGBP) è più efficace della sola dieta nel produrre una riduzione a lungo termine del peso corporeo. Eppure, anche dopo l'intervento chirurgico c'è un plateau nella perdita di peso sebbene l'individuo possa essere ancora obeso e avere o essere a rischio di morbilità legate all'obesità. I ricercatori hanno dimostrato che i livelli plasmatici di leptina sono significativamente più bassi nelle donne dopo RYGBP rispetto ai controlli corrispondenti al BMI. Questo stato di relativa ipoleptinemia o insufficienza di leptina suggerisce che gli individui post-RYGBP potrebbero trovarsi in uno stato "sensibile alla leptina" e, quindi, subirebbe un'ulteriore perdita di peso quando vengono somministrate dosi di leptina che normalmente non porterebbero a una significativa riduzione del peso. Questo studio esaminerà gli effetti della leptina somministrata mediante autoiniezione due volte al giorno sul peso corporeo e sulla funzione endocrina. Tutti gli individui riceveranno leptina e placebo e tempi diversi durante il periodo di studio di 34 settimane.