Prueba de administración de leptina después de un bypass gástrico en Y de Roux

Este es un estudio piloto y de factibilidad para examinar una intervención novedosa que usa leptina en personas con peso reducido que se han sometido a cirugía bariátrica pero aún siguen siendo obesos. La leptina, una hormona peptídica secretada por el tejido adiposo, es un regulador de la ingesta de alimentos y del gasto energético. La administración de leptina resultó en una profunda reducción de peso en los pocos casos informados de individuos obesos con deficiencia genética de leptina. Sin embargo, la mayoría de las personas obesas tienen niveles elevados de leptina. Se dice que tales individuos están en un estado "resistente a la leptina", por lo que la administración de concentraciones fisiológicas de leptina es ineficaz para producir una reducción de peso significativa. La cirugía de derivación gástrica en Y de Roux (RYGBP, por sus siglas en inglés) es más efectiva que la dieta sola para producir una reducción a largo plazo del peso corporal. Sin embargo, incluso después de la cirugía hay una meseta en la pérdida de peso, aunque el individuo aún puede ser obeso y tener o estar en riesgo de tener morbilidades relacionadas con la obesidad. Los investigadores han demostrado que los niveles de leptina en plasma son significativamente más bajos en las mujeres después de RYGBP en comparación con los controles del mismo IMC. Este estado de hipoleptinemia relativa o insuficiencia de leptina sugiere que los individuos post-RYGBP pueden estar en un estado "sensible a la leptina" y, por lo tanto, experimentarían una mayor pérdida de peso cuando se les administraran dosis de leptina que normalmente no resultarían en una reducción de peso significativa. Este estudio examinará los efectos de la leptina administrada por autoinyección dos veces al día sobre el peso corporal y la función endocrina. Todos los individuos recibirán leptina y placebo en diferentes momentos durante el período de estudio de 34 semanas.