Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og effekt av TAK-559 i kombinasjon med metformin hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.

24. februar 2012 oppdatert av: Takeda

En multisenter, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallell studie av sikkerheten og effekten av en kombinasjon av TAK-559 og metformin sammenlignet med placebo og metformin ved behandling av pasienter med type 2 diabetes mellitus

Formålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av TAK-559, én gang daglig (QD), tatt i kombinasjon med metformin til behandling av personer med type 2 diabetes mellitus

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Insulin er en primær regulator av blodsukkerkonsentrasjoner. En subnormal respons på sirkulerende insulinnivåer ved målvev fører til en reduksjon i insulinmediert glukoseopptak. Insulinresistens er assosiert med normale til høye insulinnivåer og er ofte ledsaget av dyslipidemi, en forstyrrelse i lipidmetabolismen som resulterer i økte triglyserider og lavdensitetslipoproteinnivåer samt reduserte høydensitetslipoproteinnivåer hos pasienter med type 2 diabetes mellitus. I de tidlige stadiene av insulinresistens opprettholder en kompenserende mekanisme for økt insulinsekresjon av bukspyttkjertelen normale til nesten normale glukosenivåer. Når bukspyttkjertelen ikke klarer å opprettholde den økte insulinproduksjonen, oppstår åpenlys type 2 diabetes mellitus.

Insulin spiller også en viktig rolle i metabolismen av fett og proteiner og utøver sin innflytelse på peroksisomproliferatoraktivert reseptornivå. Peroksisomproliferatoraktiverte reseptor-alfa-reseptorer uttrykkes hovedsakelig i skjelettmuskulatur, fettvev, hjerte, lever, nyrer, tarm, makrofager og vaskulært vev, og spiller en nøkkelrolle i energilagring, glukosehomeostase og vaskulær biologi. Ettersom insulin aktiverer peroksisomproliferator-aktiverte reseptor-alfa-reseptorer, resulterer dette i cellulært opptak av glukose. Peroksisomproliferatoraktiverte reseptorreseptorer er ligandaktiverte transkripsjonselementer som regulerer genuttrykk som er nødvendig for metabolisme. Av denne grunn spiller peroksisomproliferatoraktiverte reseptorer en sentral rolle i glukosehomeostase, adipocyttdifferensiering og lipidlagring. Genene som hovedsakelig er målrettet av transkripsjonsaktivitet av aktiverte peroksisomproliferator-aktiverte reseptor-alfa-reseptorer er de som medierer fettsyreopptak, fettsyreoksidasjon og lipoproteinmetabolisme. Som sådan har peroksisomproliferatoraktiverte reseptor-alfa-agonister sin største effekt på lipidmetabolisme og vaskulær biologi.

TAK-559 er en ny oksyiminoalkansyre under utredning for bruk som et oralt middel i behandlingen av pasienter med type 2 diabetes mellitus. TAK-559 har delvis peroksisomproliferatoraktivert reseptor-alfa-agonistaktivitet, potent peroksisomproliferatoraktivert reseptor-alfaaktivitet og beskjeden peroksisomproliferatoraktivert reseptor-gamma-aktivitet ved høye konsentrasjoner i ikke-kliniske modeller.

Denne studien ble designet for å evaluere sikkerheten og glykemisk kontroll av TAK-559 hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som tok metformin for hvem monoterapi med et oralt antidiabetiker ikke hadde vært tilstrekkelig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 3

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

25 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnostisert med type 2 diabetes mellitus, og på en stabil dose av en oral antidiabetisk monoterapi før screening A.
  • Kvinnelige pasienter i fertil alder som var seksuelt aktive gikk med på å bruke adekvat prevensjon, og kunne verken bli gravide eller ammende etter screening gjennom hele studien.
  • Hadde et glykosylert hemoglobinnivå større enn eller lik 8,0 % og mindre enn eller lik 10,0 % ved screening B.
  • Hadde en fastende plasmaglukose større enn eller lik 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ved screening B.
  • Ta en stabil dose på minst 1000 mg metformin i minst 30 dager før screening B.
  • Hadde et stabilt eller forverret selvovervåkende blodsukkernivå mens du tok metformin.
  • Hadde et lipoprotein med lav tetthet mindre enn 160 mg/dL (4,1 mmol/L) ved screening A.
  • Hadde en kroppsmasseindeks som var mindre enn eller lik 45 kg/m2 ved screening A.
  • Var villig til å bli rådet av etterforskeren eller utpekt til å følge en individualisert diett som opprettholder vekten i løpet av studieperioden.
  • Hadde bevis på insulinsekretorisk kapasitet som demonstrert ved en C-peptidkonsentrasjon på større enn eller lik 1,5 ng/ml (0,50 nmol/L) ved screening A, og om nødvendig etter en gjentakelse ved screening B.
  • Var i stand til å utføre daglige selvovervåkende blodsukkertester gjennom hele studien.
  • Hadde et normalt tyreoideastimulerende hormonnivå på mindre enn 5,5 μIU/ml (5,5 mIU/L) og større enn eller lik 0,35 μIU/ml (0,35 mIU/L) ved screening A.
  • Var ved god helse som fastslått av en lege (dvs. via sykehistorie og fysisk undersøkelse), annet enn en diagnose av type 2 diabetes mellitus.
  • Hadde fastende kliniske laboratorieresultater innenfor normalområdet for testlaboratoriet, eller hvis ikke, ble resultatene ansett som ikke klinisk signifikante av etterforskeren før randomisering.

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnostisert med type 1 diabetes mellitus, hemokromatose, eller har hatt ketoacidose i anamnesen.
  • Hadde en tilstand som er kjent for å ugyldiggjøre resultater for glykosylert hemoglobin (f.eks. hemolytiske tilstander eller hemoglobinopatier).
  • Tok alle ikke-tillatte medisiner, reseptbelagte medisiner, urtebehandlinger eller reseptfrie medisiner som kan ha forstyrret evalueringen av studiemedisinen, inkludert:

    • Insulin
    • Orale antidiabetika inkludert sulfonylurea og alfa-glukosidasehemmere
    • Systemiske kortikosteroider
    • Warfarin
    • Rifampin
    • Johannesurt.
    • Tiazolidindioner
    • Peroksisomproliferatoraktiverte reseptoragonister
    • Nikotinsyre
    • Fibrater
  • Hadde en historie med hjerteinfarkt, koronar angioplastikk eller bypassgraft, ustabil angina pectoris, forbigående iskemiske anfall, klinisk signifikant unormalt elektrokardiogram eller dokumentert cerebrovaskulær ulykke innen 6 måneder før screening A.
  • Hadde abdominal-, thorax- eller vaskulær kirurgi innen 6 måneder før screening A som etter etterforskerens mening rettferdiggjorde ekskludering fra studien.
  • Hadde en kreatinfosfokinaseverdi større enn 3 ganger øvre normalgrense ved screening A.
  • Hadde vedvarende uforklarlig mikroskopisk eller makroskopisk hematuri eller en historie med blærekreft.
  • Hadde et triglyseridnivå høyere enn 500 mg/dL (5,6 mmol/L) ved screening A.
  • Fikk enhver endring i tillatt lipidsenkende medisin (dose eller medikament) innen 2 måneder etter randomisering, hvis aktuelt. Pasienten forble på en stabil dose gjennom hele studien. Hvis det anses nødvendig, kunne dosen ha blitt senket med forhåndsgodkjenning fra sponsoren.
  • Donerte og/eller mottok blod eller blodprodukter innen 3 måneder før randomisering.
  • Hadde en historie med narkotikamisbruk eller en historie med alkoholmisbruk innen 2 år før randomisering
  • Hadde et systolisk blodtrykk større enn 140 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på over 95 mm Hg ved screening B.
  • Hadde betydelig kardiovaskulær sykdom inkludert, men ikke begrenset til, New York Heart Association Functional (Cardiac) Classification III eller IV.
  • Hadde en historie med annen kreft enn basalcelle eller stadium 1 plateepitelkarsinom i huden som ikke hadde vært i remisjon innen 5 år før randomisering.
  • Hadde et alaninaminotransferase- eller aspartataminotransferasenivå høyere enn 3 ganger øvre grense for normal, aktiv leversykdom eller gulsott ved screening A.
  • Hadde et positivt anti-hepatitt B overflateantigen, eller anti-hepatitt B e-antigentestresultater ved screening A.
  • Tok for øyeblikket en annen undersøkelsesmedisin eller hadde tatt en undersøkelsesmedisin innen 30 dager før screening A.
  • Hadde noen annen alvorlig sykdom eller tilstand ved screening A eller ved randomisering som kan ha påvirket forventet levealder eller gjort det vanskelig å lykkes med å håndtere og følge pasienten i henhold til protokollen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TAK-559 16 mg QD + Metformin QD
TAK-559 16 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
TAK-559 32 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
Eksperimentell: TAK-559 32 mg QD + Metformin QD
TAK-559 16 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
TAK-559 32 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
Aktiv komparator: Metformin QD
TAK-559 placebo-matchende tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring fra baseline i glykosylert hemoglobin.
Tidsramme: Siste besøk.
Siste besøk.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endring fra baseline i glykosylert hemoglobin.
Tidsramme: Uke 2, 4, 8, 12, 16 og 20
Uke 2, 4, 8, 12, 16 og 20
Endring fra baseline i fastende plasmaglukose.
Tidsramme: Uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og siste besøk
Endring fra baseline i seruminsulin.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i C-peptid.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i triglyserider.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i totalkolesterol.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i high-density lipoprotein.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i lipoprotein med lav tetthet.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i lipoprotein med svært lav tetthet.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i apolipoproteinene A1 og B 100.
Tidsramme: Siste besøk
Siste besøk
Endring fra baseline i frie fettsyrer.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
Endring fra baseline i trombosemarkør plasminogenaktivator inhibitor-1
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Endring fra baseline i trombosemarkør fibrinogen.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Endring fra baseline i betennelsesmarkør Interleukin-6.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Endring fra baseline i inflammasjonsmarkør C-reaktivt protein.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
Endring fra baseline i urinalbumin til kreatininforhold.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk
Uke 12, 16, 20 og siste besøk

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2004

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2004

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2004

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. september 2008

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2008

Først lagt ut (Anslag)

30. september 2008

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

28. februar 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2012

Sist bekreftet

1. februar 2012

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere