- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00762957
Sikkerhet og effekt av TAK-559 i kombinasjon med metformin hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.
En multisenter, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, parallell studie av sikkerheten og effekten av en kombinasjon av TAK-559 og metformin sammenlignet med placebo og metformin ved behandling av pasienter med type 2 diabetes mellitus
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Insulin er en primær regulator av blodsukkerkonsentrasjoner. En subnormal respons på sirkulerende insulinnivåer ved målvev fører til en reduksjon i insulinmediert glukoseopptak. Insulinresistens er assosiert med normale til høye insulinnivåer og er ofte ledsaget av dyslipidemi, en forstyrrelse i lipidmetabolismen som resulterer i økte triglyserider og lavdensitetslipoproteinnivåer samt reduserte høydensitetslipoproteinnivåer hos pasienter med type 2 diabetes mellitus. I de tidlige stadiene av insulinresistens opprettholder en kompenserende mekanisme for økt insulinsekresjon av bukspyttkjertelen normale til nesten normale glukosenivåer. Når bukspyttkjertelen ikke klarer å opprettholde den økte insulinproduksjonen, oppstår åpenlys type 2 diabetes mellitus.
Insulin spiller også en viktig rolle i metabolismen av fett og proteiner og utøver sin innflytelse på peroksisomproliferatoraktivert reseptornivå. Peroksisomproliferatoraktiverte reseptor-alfa-reseptorer uttrykkes hovedsakelig i skjelettmuskulatur, fettvev, hjerte, lever, nyrer, tarm, makrofager og vaskulært vev, og spiller en nøkkelrolle i energilagring, glukosehomeostase og vaskulær biologi. Ettersom insulin aktiverer peroksisomproliferator-aktiverte reseptor-alfa-reseptorer, resulterer dette i cellulært opptak av glukose. Peroksisomproliferatoraktiverte reseptorreseptorer er ligandaktiverte transkripsjonselementer som regulerer genuttrykk som er nødvendig for metabolisme. Av denne grunn spiller peroksisomproliferatoraktiverte reseptorer en sentral rolle i glukosehomeostase, adipocyttdifferensiering og lipidlagring. Genene som hovedsakelig er målrettet av transkripsjonsaktivitet av aktiverte peroksisomproliferator-aktiverte reseptor-alfa-reseptorer er de som medierer fettsyreopptak, fettsyreoksidasjon og lipoproteinmetabolisme. Som sådan har peroksisomproliferatoraktiverte reseptor-alfa-agonister sin største effekt på lipidmetabolisme og vaskulær biologi.
TAK-559 er en ny oksyiminoalkansyre under utredning for bruk som et oralt middel i behandlingen av pasienter med type 2 diabetes mellitus. TAK-559 har delvis peroksisomproliferatoraktivert reseptor-alfa-agonistaktivitet, potent peroksisomproliferatoraktivert reseptor-alfaaktivitet og beskjeden peroksisomproliferatoraktivert reseptor-gamma-aktivitet ved høye konsentrasjoner i ikke-kliniske modeller.
Denne studien ble designet for å evaluere sikkerheten og glykemisk kontroll av TAK-559 hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som tok metformin for hvem monoterapi med et oralt antidiabetiker ikke hadde vært tilstrekkelig.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnostisert med type 2 diabetes mellitus, og på en stabil dose av en oral antidiabetisk monoterapi før screening A.
- Kvinnelige pasienter i fertil alder som var seksuelt aktive gikk med på å bruke adekvat prevensjon, og kunne verken bli gravide eller ammende etter screening gjennom hele studien.
- Hadde et glykosylert hemoglobinnivå større enn eller lik 8,0 % og mindre enn eller lik 10,0 % ved screening B.
- Hadde en fastende plasmaglukose større enn eller lik 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ved screening B.
- Ta en stabil dose på minst 1000 mg metformin i minst 30 dager før screening B.
- Hadde et stabilt eller forverret selvovervåkende blodsukkernivå mens du tok metformin.
- Hadde et lipoprotein med lav tetthet mindre enn 160 mg/dL (4,1 mmol/L) ved screening A.
- Hadde en kroppsmasseindeks som var mindre enn eller lik 45 kg/m2 ved screening A.
- Var villig til å bli rådet av etterforskeren eller utpekt til å følge en individualisert diett som opprettholder vekten i løpet av studieperioden.
- Hadde bevis på insulinsekretorisk kapasitet som demonstrert ved en C-peptidkonsentrasjon på større enn eller lik 1,5 ng/ml (0,50 nmol/L) ved screening A, og om nødvendig etter en gjentakelse ved screening B.
- Var i stand til å utføre daglige selvovervåkende blodsukkertester gjennom hele studien.
- Hadde et normalt tyreoideastimulerende hormonnivå på mindre enn 5,5 μIU/ml (5,5 mIU/L) og større enn eller lik 0,35 μIU/ml (0,35 mIU/L) ved screening A.
- Var ved god helse som fastslått av en lege (dvs. via sykehistorie og fysisk undersøkelse), annet enn en diagnose av type 2 diabetes mellitus.
- Hadde fastende kliniske laboratorieresultater innenfor normalområdet for testlaboratoriet, eller hvis ikke, ble resultatene ansett som ikke klinisk signifikante av etterforskeren før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnostisert med type 1 diabetes mellitus, hemokromatose, eller har hatt ketoacidose i anamnesen.
- Hadde en tilstand som er kjent for å ugyldiggjøre resultater for glykosylert hemoglobin (f.eks. hemolytiske tilstander eller hemoglobinopatier).
Tok alle ikke-tillatte medisiner, reseptbelagte medisiner, urtebehandlinger eller reseptfrie medisiner som kan ha forstyrret evalueringen av studiemedisinen, inkludert:
- Insulin
- Orale antidiabetika inkludert sulfonylurea og alfa-glukosidasehemmere
- Systemiske kortikosteroider
- Warfarin
- Rifampin
- Johannesurt.
- Tiazolidindioner
- Peroksisomproliferatoraktiverte reseptoragonister
- Nikotinsyre
- Fibrater
- Hadde en historie med hjerteinfarkt, koronar angioplastikk eller bypassgraft, ustabil angina pectoris, forbigående iskemiske anfall, klinisk signifikant unormalt elektrokardiogram eller dokumentert cerebrovaskulær ulykke innen 6 måneder før screening A.
- Hadde abdominal-, thorax- eller vaskulær kirurgi innen 6 måneder før screening A som etter etterforskerens mening rettferdiggjorde ekskludering fra studien.
- Hadde en kreatinfosfokinaseverdi større enn 3 ganger øvre normalgrense ved screening A.
- Hadde vedvarende uforklarlig mikroskopisk eller makroskopisk hematuri eller en historie med blærekreft.
- Hadde et triglyseridnivå høyere enn 500 mg/dL (5,6 mmol/L) ved screening A.
- Fikk enhver endring i tillatt lipidsenkende medisin (dose eller medikament) innen 2 måneder etter randomisering, hvis aktuelt. Pasienten forble på en stabil dose gjennom hele studien. Hvis det anses nødvendig, kunne dosen ha blitt senket med forhåndsgodkjenning fra sponsoren.
- Donerte og/eller mottok blod eller blodprodukter innen 3 måneder før randomisering.
- Hadde en historie med narkotikamisbruk eller en historie med alkoholmisbruk innen 2 år før randomisering
- Hadde et systolisk blodtrykk større enn 140 mm Hg eller et diastolisk blodtrykk på over 95 mm Hg ved screening B.
- Hadde betydelig kardiovaskulær sykdom inkludert, men ikke begrenset til, New York Heart Association Functional (Cardiac) Classification III eller IV.
- Hadde en historie med annen kreft enn basalcelle eller stadium 1 plateepitelkarsinom i huden som ikke hadde vært i remisjon innen 5 år før randomisering.
- Hadde et alaninaminotransferase- eller aspartataminotransferasenivå høyere enn 3 ganger øvre grense for normal, aktiv leversykdom eller gulsott ved screening A.
- Hadde et positivt anti-hepatitt B overflateantigen, eller anti-hepatitt B e-antigentestresultater ved screening A.
- Tok for øyeblikket en annen undersøkelsesmedisin eller hadde tatt en undersøkelsesmedisin innen 30 dager før screening A.
- Hadde noen annen alvorlig sykdom eller tilstand ved screening A eller ved randomisering som kan ha påvirket forventet levealder eller gjort det vanskelig å lykkes med å håndtere og følge pasienten i henhold til protokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TAK-559 16 mg QD + Metformin QD
|
TAK-559 16 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
TAK-559 32 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
|
|
Eksperimentell: TAK-559 32 mg QD + Metformin QD
|
TAK-559 16 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
TAK-559 32 mg, tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
|
|
Aktiv komparator: Metformin QD
|
TAK-559 placebo-matchende tabletter, oralt, én gang daglig og metformin stabil dose, oralt, én gang daglig i opptil 26 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i glykosylert hemoglobin.
Tidsramme: Siste besøk.
|
Siste besøk.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i glykosylert hemoglobin.
Tidsramme: Uke 2, 4, 8, 12, 16 og 20
|
Uke 2, 4, 8, 12, 16 og 20
|
|
Endring fra baseline i fastende plasmaglukose.
Tidsramme: Uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 2, 4, 8, 12, 16, 20 og siste besøk
|
|
Endring fra baseline i seruminsulin.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i C-peptid.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i triglyserider.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i totalkolesterol.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i high-density lipoprotein.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i lipoprotein med lav tetthet.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i lipoprotein med svært lav tetthet.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i apolipoproteinene A1 og B 100.
Tidsramme: Siste besøk
|
Siste besøk
|
|
Endring fra baseline i frie fettsyrer.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk.
|
|
Endring fra baseline i trombosemarkør plasminogenaktivator inhibitor-1
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
|
Endring fra baseline i trombosemarkør fibrinogen.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
|
Endring fra baseline i betennelsesmarkør Interleukin-6.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
|
Endring fra baseline i inflammasjonsmarkør C-reaktivt protein.
Tidsramme: Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 4, 12, 16, 20 og siste besøk
|
|
Endring fra baseline i urinalbumin til kreatininforhold.
Tidsramme: Uke 12, 16, 20 og siste besøk
|
Uke 12, 16, 20 og siste besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 01-04-TL-559-029
- U1111-1128-4945 (Registeridentifikator: WHO)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .