- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00762957
Segurança e eficácia de TAK-559 em combinação com metformina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
Um estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, paralelo da segurança e eficácia de uma combinação de TAK-559 e metformina em comparação com placebo e metformina no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A insulina é um regulador primário das concentrações de glicose no sangue. Uma resposta subnormal aos níveis de insulina circulante nos tecidos-alvo leva a uma diminuição na captação de glicose mediada pela insulina. A resistência à insulina está associada a níveis normais a altos de insulina e é frequentemente acompanhada por dislipidemia, uma interrupção no metabolismo lipídico resultando em aumento dos níveis de triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade, bem como diminuição dos níveis de lipoproteínas de alta densidade em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Nos estágios iniciais da resistência à insulina, um mecanismo compensatório de aumento da secreção de insulina pelo pâncreas mantém os níveis de glicose normais a quase normais. Uma vez que o pâncreas falha em manter o aumento da produção de insulina, ocorre o diabetes mellitus tipo 2.
A insulina também desempenha um papel importante no metabolismo de gorduras e proteínas e exerce sua influência no nível dos receptores ativados por proliferadores de peroxissomos. Os receptores -alfa ativados por proliferadores de peroxissoma são expressos predominantemente no músculo esquelético, tecido adiposo, coração, fígado, rim, intestino, macrófagos e tecido vascular, e desempenham um papel fundamental no armazenamento de energia, homeostase da glicose e biologia vascular. Assim, como a insulina ativa os receptores alfa ativados por proliferadores de peroxissomos, isso resulta na captação celular de glicose. Os receptores ativados por proliferadores de peroxissomos são elementos de transcrição ativados por ligantes que regulam a expressão gênica necessária para o metabolismo. Por esse motivo, os receptores ativados por proliferadores de peroxissomos desempenham um papel fundamental na homeostase da glicose, na diferenciação dos adipócitos e no armazenamento de lipídios. Os genes predominantemente visados pela atividade de transcrição dos receptores alfa ativados por proliferadores de peroxissoma são aqueles que medeiam a absorção de ácidos graxos, a oxidação de ácidos graxos e o metabolismo de lipoproteínas. Como tal, os agonistas de receptores alfa ativados por proliferadores de peroxissoma têm seu maior efeito no metabolismo lipídico e na biologia vascular.
TAK-559 é um novo ácido oxiiminoalcanóico sob investigação para uso como agente oral no tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. TAK-559 tem atividade agonista parcial do receptor alfa ativado por proliferador de peroxissomo, potente atividade de receptor alfa ativado por proliferador de peroxissomo e modesta atividade de receptor gama ativado por proliferador de peroxissomo em altas concentrações em modelos não clínicos.
Este estudo foi desenhado para avaliar a segurança e o controle glicêmico do TAK-559 em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina para os quais a monoterapia com um antidiabético oral foi insuficiente.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2 e em uma dose estável de uma monoterapia antidiabética oral antes da Triagem A.
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar que eram sexualmente ativas concordaram em usar contracepção adequada e não podiam engravidar nem amamentar da triagem durante a duração do estudo.
- Teve um nível de hemoglobina glicosilada maior ou igual a 8,0% e menor ou igual a 10,0% na Triagem B.
- Teve uma glicose plasmática em jejum maior ou igual a 126 mg/dL (7,0 mmol/L) na Triagem B.
- Tomando uma dose estável de pelo menos 1000 mg de metformina por pelo menos 30 dias antes da Triagem B.
- Teve um nível de glicemia de automonitoramento estável ou piorando enquanto tomava metformina.
- Teve uma lipoproteína de baixa densidade inferior a 160 mg/dL (4,1 mmol/L) na Triagem A.
- Teve um índice de massa corporal menor ou igual a 45 kg/m2 na Triagem A.
- Esteve disposto a ser aconselhado pelo investigador ou pessoa designada a seguir uma dieta individualizada de manutenção de peso durante o período do estudo.
- Teve evidência de capacidade secretora de insulina, conforme demonstrado por uma concentração de peptídeo C maior ou igual a 1,5 ng/mL (0,50 nmol/L) na Triagem A e, se necessário, após uma repetição na Triagem B.
- Foi capaz de realizar testes diários de glicemia de automonitoramento durante todo o estudo.
- Teve um nível normal de hormônio estimulante da tireoide inferior a 5,5 μIU/mL (5,5 mIU/L) e maior ou igual a 0,35 μIU/mL (0,35 mIU/L) na Triagem A.
- Estava em boas condições de saúde, conforme determinado por um médico (ou seja, por meio de histórico médico e exame físico), além de um diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
- Teve resultados de laboratório clínico em jejum dentro dos intervalos normais para o laboratório de teste ou, caso contrário, os resultados foram considerados não clinicamente significativos pelo investigador antes da randomização.
Critério de exclusão:
- Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1, hemocromatose ou histórico de cetoacidose.
- Teve qualquer condição conhecida por invalidar os resultados de hemoglobina glicosilada (por exemplo, estados hemolíticos ou hemoglobinopatias).
Tomou qualquer medicamento não permitido, medicamento prescrito, tratamento com ervas ou medicamento de venda livre que possa ter interferido na avaliação do medicamento do estudo, incluindo:
- Insulina
- Antidiabéticos orais, incluindo sulfoniluréias e inibidores de alfa-glicosidase
- Corticosteróides sistêmicos
- Varfarina
- Rifampicina
- Erva de São João.
- Tiazolidinedionas
- Agonistas de receptores ativados por proliferadores de peroxissomos
- Ácido nicotinico
- Fibratos
- Teve um histórico de infarto do miocárdio, angioplastia coronária ou enxerto de bypass, angina pectoris instável, ataques isquêmicos transitórios, eletrocardiograma anormal clinicamente significativo ou acidente vascular cerebral documentado dentro de 6 meses antes da Triagem A.
- Teve cirurgia abdominal, torácica ou vascular dentro de 6 meses antes da Triagem A que, na opinião do investigador, justificou a exclusão do estudo.
- Tinha um valor de creatina fosfoquinase superior a 3 vezes o limite superior do normal na Triagem A.
- Teve hematúria microscópica ou macroscópica persistente inexplicável ou história de câncer de bexiga.
- Teve um nível de triglicerídeos superior a 500 mg/dL (5,6 mmol/L) na Triagem A.
- Recebeu qualquer alteração na medicação hipolipemiante permitida (dose ou medicamento) dentro de 2 meses após a randomização, se aplicável. O paciente permaneceu em uma dose estável durante todo o estudo. Se considerado necessário, a dose poderia ter sido reduzida com aprovação prévia do Patrocinador.
- Doou e/ou recebeu qualquer sangue ou hemoderivados dentro de 3 meses antes da randomização.
- Teve história de abuso de drogas ou história de abuso de álcool dentro de 2 anos antes da randomização
- Teve uma pressão arterial sistólica superior a 140 mm Hg ou uma pressão arterial diastólica superior a 95 mm Hg na Triagem B.
- Teve doença cardiovascular significativa, incluindo, mas não se limitando a, Classificação Funcional (Cardíaca) da New York Heart Association III ou IV.
- Teve um histórico de câncer diferente de carcinoma basocelular ou carcinoma escamoso da pele em estágio 1 que não estava em remissão dentro de 5 anos antes da randomização.
- Teve um nível de alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase maior que 3 vezes o limite superior normal, doença hepática ativa ou icterícia na Triagem A.
- Teve um resultado positivo no teste de antígeno de superfície anti-hepatite B ou anti-hepatite B e na Triagem A.
- Estava atualmente tomando outro medicamento experimental do estudo ou havia tomado um medicamento experimental do estudo dentro de 30 dias antes da Triagem A.
- Teve qualquer outra doença ou condição grave na Triagem A ou na Randomização que possa ter afetado a expectativa de vida ou dificultado o manejo e acompanhamento bem-sucedidos do paciente de acordo com o protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: TAK-559 16 mg QD + Metformina QD
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TAK-559 16 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e dose estável de metformina, via oral, uma vez ao dia por até 26 semanas.
TAK-559 32 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e dose estável de metformina, via oral, uma vez ao dia por até 26 semanas.
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Experimental: TAK-559 32 mg QD + Metformina QD
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TAK-559 16 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e dose estável de metformina, via oral, uma vez ao dia por até 26 semanas.
TAK-559 32 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e dose estável de metformina, via oral, uma vez ao dia por até 26 semanas.
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Comparador Ativo: Metformina QD
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TAK-559 comprimidos correspondentes ao placebo, por via oral, uma vez ao dia e dose estável de metformina, por via oral, uma vez ao dia por até 26 semanas.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada.
Prazo: Última Visita.
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Última Visita.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada.
Prazo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16 e 20
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Semanas 2, 4, 8, 12, 16 e 20
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Mudança da linha de base na glicose plasmática em jejum.
Prazo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e visita final
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Mudança da linha de base na insulina sérica.
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 4, 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base no peptídeo C.
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 4, 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base em triglicerídeos.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base no colesterol total.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base na lipoproteína de alta densidade.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base na lipoproteína de baixa densidade.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base na lipoproteína de densidade muito baixa.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Mudança da linha de base nas apolipoproteínas A1 e B 100.
Prazo: Visita final
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Visita final
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Mudança da linha de base em ácidos graxos livres.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Semanas 12, 16, 20 e Visita Final.
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Alteração da linha de base no marcador de trombose inibidor do ativador do plasminogênio-1
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Mudança da linha de base no marcador de trombose fibrinogênio.
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Mudança da linha de base no marcador de inflamação Interleucina-6.
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Mudança da linha de base na proteína C-reativa do marcador de inflamação.
Prazo: Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 4, 12, 16, 20 e visita final
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Mudança da linha de base na proporção de albumina urinária para creatinina.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e visita final
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Semanas 12, 16, 20 e visita final
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 01-04-TL-559-029
- U1111-1128-4945 (Identificador de registro: WHO)
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