Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность ТАК-559 в комбинации с метформином у больных сахарным диабетом 2 типа.

24 февраля 2012 г. обновлено: Takeda

Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое параллельное исследование безопасности и эффективности комбинации ТАК-559 и метформина по сравнению с плацебо и метформином при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа

Целью этого исследования является оценка безопасности и эффективности ТАК-559, принимаемого один раз в день (QD), в сочетании с метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Обзор исследования

Подробное описание

Инсулин является основным регулятором концентрации глюкозы в крови. Субнормальный ответ на уровни циркулирующего инсулина в тканях-мишенях приводит к снижению инсулин-опосредованного захвата глюкозы. Инсулинорезистентность связана с нормальным или высоким уровнем инсулина и часто сопровождается дислипидемией, нарушением липидного обмена, приводящим к повышению уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также снижению уровня липопротеинов высокой плотности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. На ранних стадиях инсулинорезистентности компенсаторный механизм повышенной секреции инсулина поджелудочной железой поддерживает нормальный или почти нормальный уровень глюкозы. Как только поджелудочная железа не может поддерживать повышенную выработку инсулина, возникает явный сахарный диабет 2 типа.

Инсулин также играет важную роль в метаболизме жиров и белков и оказывает свое влияние на уровне рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом. Рецептор, активируемый пролифератором пероксисом -альфа-рецепторы экспрессируются преимущественно в скелетных мышцах, жировой ткани, сердце, печени, почках, кишечнике, макрофагах и сосудистой ткани и играют ключевую роль в хранении энергии, гомеостазе глюкозы и биологии сосудов. Таким образом, поскольку инсулин активирует рецептор-альфа-рецептор, активируемый пролифератором пероксисом, это приводит к клеточному поглощению глюкозы. Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, представляют собой активируемые лигандом элементы транскрипции, которые регулируют экспрессию генов, необходимых для метаболизма. По этой причине рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, играют ключевую роль в гомеостазе глюкозы, дифференцировке адипоцитов и хранении липидов. Гены, на которые преимущественно направлена ​​транскрипционная активность активированного рецептора-альфа-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, - это те, которые опосредуют поглощение жирных кислот, окисление жирных кислот и метаболизм липопротеинов. Таким образом, агонисты рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, оказывают наибольшее влияние на метаболизм липидов и биологию сосудов.

TAK-559 представляет собой новую оксииминоалкановую кислоту, которая исследуется для использования в качестве перорального средства при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа. TAK-559 обладает частичной активностью агониста рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, мощной активностью рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, и умеренной активностью рецептора-гамма, активируемого пролифератором пероксисом, при высоких концентрациях в неклинических моделях.

Это исследование было разработано для оценки безопасности и гликемического контроля TAK-559 у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, принимающих метформин, у которых монотерапия пероральным противодиабетическим средством оказалась недостаточной.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

15

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 25 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз: сахарный диабет 2 типа и прием стабильной дозы перорального антидиабетического монотерапии перед скринингом А.
  • Женщины-пациенты детородного возраста, которые были сексуально активны, согласились использовать адекватную контрацепцию и не могли ни забеременеть, ни кормить грудью во время скрининга на протяжении всего исследования.
  • Имел уровень гликозилированного гемоглобина больше или равный 8,0% и меньше или равный 10,0% при скрининге B.
  • Уровень глюкозы в плазме натощак был больше или равен 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) при скрининге B.
  • Прием стабильной дозы не менее 1000 мг метформина в течение не менее 30 дней до скрининга B.
  • Имел стабильный или ухудшающийся самоконтроль уровня глюкозы в крови на фоне приема метформина.
  • Имел липопротеины низкой плотности менее 160 мг/дл (4,1 ммоль/л) при скрининге А.
  • Имели индекс массы тела меньше или равный 45 кг/м2 при скрининге А.
  • Был готов получить консультацию от исследователя или уполномоченного лица по поводу соблюдения индивидуальной диеты для поддержания веса в течение периода исследования.
  • Имели признаки секреторной способности инсулина, что подтверждается концентрацией С-пептида выше или равной 1,5 нг/мл (0,50 нмоль/л) при скрининге А и, при необходимости, после повторного скрининга В.
  • Был в состоянии выполнять ежедневные тесты самоконтроля глюкозы в крови на протяжении всего исследования.
  • Имел нормальный уровень тиреотропного гормона менее 5,5 мкМЕ/мл (5,5 мМЕ/л) и выше или равен 0,35 мкМЕ/мл (0,35 мМЕ/л) при скрининге А.
  • Состояние здоровья было установлено врачом (т. е. на основе истории болезни и медицинского осмотра), кроме диагноза сахарного диабета 2 типа.
  • Имели клинические лабораторные результаты натощак в пределах нормальных диапазонов для тестирующей лаборатории, а если нет, то результаты были сочтены исследователем клинически незначимыми до рандомизации.

Критерий исключения:

  • Диагноз: сахарный диабет 1 типа, гемохроматоз или кетоацидоз в анамнезе.
  • Было известно какое-либо состояние, которое делает недействительными результаты гликозилированного гемоглобина (например, гемолитические состояния или гемоглобинопатии).
  • Принимал какие-либо запрещенные лекарства, лекарства, отпускаемые по рецепту, лечение травами или безрецептурные лекарства, которые могли помешать оценке исследуемого лекарства, в том числе:

    • инсулин
    • Пероральные противодиабетические средства, включая производные сульфонилмочевины и ингибиторы альфа-глюкозидазы.
    • Системные кортикостероиды
    • Варфарин
    • Рифампин
    • Зверобой.
    • Тиазолидиндионы
    • Агонисты рецепторов, активируемых пролиферацией пероксисом
    • никотиновая кислота
    • фибраты
  • Имели в анамнезе инфаркт миокарда, коронарную ангиопластику или шунтирование, нестабильную стенокардию, транзиторные ишемические атаки, клинически значимые отклонения от нормы на электрокардиограмме или документально подтвержденное нарушение мозгового кровообращения в течение 6 месяцев до скрининга А.
  • Перенес абдоминальную, торакальную или сосудистую операцию в течение 6 месяцев до скрининга А, что, по мнению исследователя, оправдывало исключение из исследования.
  • Имел значение креатинфосфокиназы более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы при скрининге А.
  • Имела постоянную необъяснимую микроскопическую или макроскопическую гематурию или рак мочевого пузыря в анамнезе.
  • Имел уровень триглицеридов выше 500 мг/дл (5,6 ммоль/л) при скрининге А.
  • Получали какие-либо изменения в разрешенных гиполипидемических препаратах (доза или препарат) в течение 2 месяцев после рандомизации, если это применимо. Пациент оставался на стабильной дозе на протяжении всего исследования. При необходимости доза может быть снижена с предварительного одобрения Спонсора.
  • Сдали и/или получили кровь или продукты крови в течение 3 месяцев до рандомизации.
  • Имели историю злоупотребления наркотиками или злоупотребления алкоголем в течение 2 лет до рандомизации
  • Имел систолическое артериальное давление более 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление более 95 мм рт. ст. при скрининге B.
  • Имели серьезное сердечно-сосудистое заболевание, включая, помимо прочего, функциональную (сердечную) классификацию Нью-Йоркской кардиологической ассоциации III или IV.
  • Имел в анамнезе рак, отличный от базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи 1 стадии, который не находился в стадии ремиссии в течение 5 лет до рандомизации.
  • Имел уровень аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы более чем в 3 раза выше верхней границы нормы, активное заболевание печени или желтуху при скрининге А.
  • Имел положительный результат теста на поверхностный антиген против гепатита В или антиген е против гепатита В при скрининге А.
  • В настоящее время принимает другой исследуемый препарат или принимал исследуемый препарат в течение 30 дней до скрининга А.
  • Имело ли какое-либо другое серьезное заболевание или состояние при скрининге А или при рандомизации, которое могло повлиять на ожидаемую продолжительность жизни или затруднить успешное ведение и наблюдение за пациентом в соответствии с протоколом.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: TAK-559 16 мг QD + Метформин QD
TAK-559 16 мг, таблетки, перорально, один раз в день и стабильная доза метформина перорально, один раз в день на срок до 26 недель.
TAK-559 32 мг, таблетки, перорально, один раз в день и стабильная доза метформина, перорально, один раз в день на срок до 26 недель.
Экспериментальный: TAK-559 32 мг QD + метформин QD
TAK-559 16 мг, таблетки, перорально, один раз в день и стабильная доза метформина перорально, один раз в день на срок до 26 недель.
TAK-559 32 мг, таблетки, перорально, один раз в день и стабильная доза метформина, перорально, один раз в день на срок до 26 недель.
Активный компаратор: Метформин QD
Таблетки TAK-559, соответствующие плацебо, перорально, один раз в день, и стабильная доза метформина, перорально, один раз в день на срок до 26 недель.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем гликозилированного гемоглобина.
Временное ограничение: Заключительный визит.
Заключительный визит.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем гликозилированного гемоглобина.
Временное ограничение: Недели 2, 4, 8, 12, 16 и 20
Недели 2, 4, 8, 12, 16 и 20
Изменение уровня глюкозы плазмы натощак по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Недели 2, 4, 8, 12, 16, 20 и последний визит
Недели 2, 4, 8, 12, 16, 20 и последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем инсулина в сыворотке.
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем С-пептида.
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем триглицеридов.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем общего холестерина.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем липопротеинов высокой плотности.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем липопротеинов низкой плотности.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем липопротеинов очень низкой плотности.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем аполипопротеинов A1 и B 100.
Временное ограничение: Последний визит
Последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем свободных жирных кислот.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Недели 12, 16, 20 и последний визит.
Изменение по сравнению с исходным уровнем маркера тромбоза ингибитора активатора плазминогена-1
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем маркера тромбоза фибриногена.
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем маркера воспаления интерлейкина-6.
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем маркера воспаления С-реактивного белка.
Временное ограничение: Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Недели 4, 12, 16, 20 и последний визит
Изменение отношения альбумина к креатинину в моче по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Недели 12, 16, 20 и последний визит
Недели 12, 16, 20 и последний визит

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 ноября 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2004 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2004 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 сентября 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 сентября 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 сентября 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

28 февраля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 февраля 2012 г.

Последняя проверка

1 февраля 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться