- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01006720
Sugammadex og Neostigmin ved gjenværende nevromuskulær blokade (SUNDRO20)
Dosefinnende studie for Sugammadex og Neostigmin ved gjenværende nevromuskulær blokade (T4/T1 = 0,2)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Muskelavslappende midler er en integrert del av moderne anestesi. De optimerer intuberingsforholdene, reduserer traumer i strupehodet og forbedrer driftsforholdene. Ulempen er en mulig farmakologisk (muskelavslappende) effekt av disse legemidlene utover slutten av operasjonen (dvs. postoperativ restkurarisering: PORC). Angivelig viser omtrent 30 % av alle pasienter som fikk muskelavslappende midler tegn på PORC når de ankommer post-anestesiavdelingen. PORC omfatter risikoen for svekket postoperative finmotoriske og koordinative ferdigheter med mulig svekkelse av svelging av faryngeale sekreter med økt risiko for aspirasjon etter ekstubering. Mulige skadelige effekter av dette kan være lungebetennelse, bronkitt, hjerteinfarkt, hjerteinsuffisiens, hjerneslag eller reoperasjon.
For å unngå PORC får pasienter med gjenværende nevromuskulær blokkering en muskelavslappende antagonist fra anestesilege ved slutten av operasjonen. Imidlertid har disse medikamentene (neostigmin, pyridostigmin, etc.) fra klassen av kolinesterasehemmere uønskede effekter som bradykardi, økt gastro-intestinal motilitet, postoperativ kvalme og oppkast, spyttspytt etc. For å redusere disse uønskede bivirkningene må kolinesterasehemmere gis i kombinasjon med parasympatiske midler, f.eks. atropin eller glykopyrrolat med sitt eget spekter av uønskede bivirkninger.
Fra oktober 2008, Sugammadex, ble et helt nytt reverseringsmiddel introdusert i klinisk praksis. Sugammadex, er et modifisert y-cyklodekstrin som er i stand til spesifikt å binde rokuronium (et steroid muskelavslappende middel). Komplekset elimineres via nyrene. Imidlertid har alle studier så langt fokusert på reversering av dyp eller dyp nevromuskulær blokade. Denne studien er designet for å sammenligne restitusjonstider etter reversering av en gjenværende nevromuskulær blokkering (TOF-forhold 0,2) med forskjellige doser av enten neostigmin eller sugammadex.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ASA fysisk status I - III
- Pasienter over 18 år
- Pasienter som er planlagt for generell anestesi med intubasjon ved bruk av rokuronium
- Pasienter som har gitt informert samtykke til studien
Ekskluderingskriterier:
- Anatomiske og funksjonelle misdannelser med forventet vanskelig intubasjon
- Kjent eller mistenkt nevromuskulær sykdom
- Betydelig lever- eller nyresvikt
- Kjent eller mistenkt historie eller familiehistorie med disposisjon for ondartet hypertermi
- Kjent eller mistenkt allergi mot sugammadex, anestetika, muskelavslappende midler eller andre legemidler som brukes til generell anestesi
- Bruk av legemidler som forstyrrer muskelavslappende midler
- Pasienter, inkludert i en annen studie innen de siste 30 dagene
- Pasienter, med juridisk veileder
- Pasienter med kontraindikasjon mot bruk av Sugammadex, neostigmin eller glykopyrrolat
- Pasienter, som allerede har deltatt i en sugammadex-studie
- Gravide kvinner (ekskludering av graviditet: postmenopausal status, negativ β-HCG-skjerm, status post tubal ligering)
- Ammende kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Sgx 0,25
Sugammadex-gruppe: Ulike doser av sugammadex for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Enkel intravenøs injeksjon av enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (2Sg) |
|
Sgx 0,5
Sugammadex-gruppe: Ulike doser av sugammadex for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Enkel intravenøs injeksjon av enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (2Sg) |
|
Sgx 0,75
Sugammadex-gruppe: Ulike doser av sugammadex for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Enkel intravenøs injeksjon av enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (2Sg) |
|
Sgx 1.0
Sugammadex-gruppe: Ulike doser av sugammadex for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Enkel intravenøs injeksjon av enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (2Sg) |
|
Sgx 1,25
Sugammadex-gruppe: Ulike doser av sugammadex for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Enkel intravenøs injeksjon av enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (2Sg) |
|
Neo 10
Neostigmingruppe: Ulike doser av neostigmin for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 25
Neostigmingruppe: Ulike doser av neostigmin for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 40
Neostigmingruppe: Ulike doser av neostigmin for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 55
Neostigmingruppe: Ulike doser av neostigmin for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 70
Neostigmingruppe: Ulike doser av neostigmin for reversering av grunn nevromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Saltvann
Saltvannsgruppe: Saltvann som placebo
|
Saltvann 0,9 % (saltvann)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til TOF-forhold 0,9 etter undersøkelsesmedisinen
Tidsramme: Vanlig anestesitid, ca. 1,5 time
|
Vanlig anestesitid, ca. 1,5 time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Forsinket fremkomst fra anestesi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Enzymhemmere
- Kolinesterasehemmere
- Parasympathomimetika
- Neostigmin
Andre studie-ID-numre
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .