- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01006720
Sugammadex és neostigmin a maradék neuromuszkuláris blokádban (SUNDRO20)
A Sugammadex és a Neostigmin dózismeghatározási vizsgálata a maradék neuromuszkuláris blokádnál (T4/T1 = 0,2)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az izomrelaxánsok a modern érzéstelenítés szerves részét képezik. Optimalizálják az intubálás körülményeit, csökkentik a gége traumáját és javítják a működési feltételeket. Hátránya, hogy ezeknek a gyógyszereknek a műtét végén (pl. posztoperatív reziduális curarization: PORC). A jelentések szerint az izomrelaxánsokat kapó betegek körülbelül 30%-ánál PORC jelei mutatkoznak, amikor az érzéstelenítés utáni osztályra érkeznek. A PORC magában foglalja a posztoperatív finommotorikus és koordinációs készségek károsodásának kockázatát, valamint a garatváladék lenyelésének lehetséges károsodását, valamint az extubáció utáni aspiráció fokozott kockázatát. Ennek lehetséges káros hatásai lehetnek tüdőgyulladás, hörghurut, szívinfarktus, szívelégtelenség, szélütés vagy ismételt műtét.
A PORC elkerülése érdekében a reziduális neuromuszkuláris blokádban szenvedő betegek a műtét végén izomrelaxáns antagonistát kapnak az aneszteziológustól. Ezeknek a kolinészteráz-gátlók osztályába tartozó gyógyszereknek (neostigmin, piridostigmin stb.) azonban nemkívánatos hatásai vannak, például bradycardia, fokozott gyomor-bélrendszeri motilitás, posztoperatív hányinger és hányás, nyálfolyás stb. Ezen nemkívánatos mellékhatások csökkentése érdekében a kolinészteráz inhibitorokat paraszimpatolitikumokkal, pl. atropin vagy glikopirrolát, amelyek saját nemkívánatos mellékhatásaikkal rendelkeznek.
2008 októberétől a Sugammadex, egy teljesen új visszafordító gyógyszer került be a klinikai gyakorlatba. A Sugammadex egy módosított γ-ciklodextrin, amely képes specifikusan megkötni a rokuroniumot (szteroid izomrelaxáns). A komplex a vesén keresztül ürül ki. Mindazonáltal minden eddigi tanulmány a mély vagy mély neuromuszkuláris blokád visszafordítására összpontosított. Ezt a vizsgálatot arra tervezték, hogy összehasonlítsa a gyógyulási időket a maradék neuromuszkuláris blokk megfordítása után (TOF-arány 0,2) a neostigmin vagy a sugammadex különböző dózisaival.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Németország, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A betegek ASA fizikai állapota I - III
- 18 év feletti betegek
- A rokuroniummal végzett intubálással végzett általános érzéstelenítésre tervezett betegek
- Azok a betegek, akik tájékozottan beleegyeztek a vizsgálatba
Kizárási kritériumok:
- Anatómiai és funkcionális rendellenességek várhatóan nehéz intubációval
- Ismert vagy gyanított neuromuszkuláris betegség
- Jelentős máj- vagy veseelégtelenség
- Rosszindulatú hipertermiára való hajlam ismert vagy gyanított anamnézisében vagy családi anamnézisében
- Ismert vagy gyanított allergia sugammadexszel, érzéstelenítőkkel, izomrelaxánsokkal vagy más általános érzéstelenítésre használt gyógyszerekkel szemben
- Az izomrelaxánsokat befolyásoló gyógyszerek alkalmazása
- Betegek, akik az elmúlt 30 napon belül vettek részt egy másik vizsgálatban
- Betegek, jogi vezetővel
- Betegek, akiknél a Sugammadex, a neostigmin vagy a glikopirrolát alkalmazása ellenjavallt
- Olyan betegek, akik már részt vettek egy sugammadex-vizsgálatban
- Terhes nők (terhesség kizárása: posztmenopauzális állapot, negatív β-HCG-szűrés, petevezeték lekötés utáni állapot)
- Szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Sgx 0,25
Sugammadex csoport: A sugammadex különböző dózisai a sekély neuromuszkuláris blokád megszüntetésére
|
Egyszeri intravénás injekció: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 0,5
Sugammadex csoport: A sugammadex különböző dózisai a sekély neuromuszkuláris blokád megszüntetésére
|
Egyszeri intravénás injekció: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 0,75
Sugammadex csoport: A sugammadex különböző dózisai a sekély neuromuszkuláris blokád megszüntetésére
|
Egyszeri intravénás injekció: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 1.0
Sugammadex csoport: A sugammadex különböző dózisai a sekély neuromuszkuláris blokád megszüntetésére
|
Egyszeri intravénás injekció: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 1,25
Sugammadex csoport: A sugammadex különböző dózisai a sekély neuromuszkuláris blokád megszüntetésére
|
Egyszeri intravénás injekció: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Neo 10
Neostigmin csoport: Különböző dózisú neostigmin a sekély neuromuszkuláris blokád visszafordítására
|
Neosztigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neosztigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neosztigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 25
Neostigmin csoport: Különböző dózisú neostigmin a sekély neuromuszkuláris blokád visszafordítására
|
Neosztigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neosztigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neosztigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 40
Neostigmin csoport: Különböző dózisú neostigmin a sekély neuromuszkuláris blokád visszafordítására
|
Neosztigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neosztigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neosztigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 55
Neostigmin csoport: Különböző dózisú neostigmin a sekély neuromuszkuláris blokád visszafordítására
|
Neosztigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neosztigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neosztigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 70
Neostigmin csoport: Különböző dózisú neostigmin a sekély neuromuszkuláris blokád visszafordítására
|
Neosztigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neosztigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neosztigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg/kg (Neo 70)
|
Sóoldat
Sóoldat csoport: Sóoldat placeboként
|
Sóoldat 0,9% (Sóoldat)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A TOF-arány eléréséhez szükséges idő 0,9 a vizsgált gyógyszer után
Időkeret: Rendszeres érzéstelenítési idő, körülbelül 1,5 óra
|
Rendszeres érzéstelenítési idő, körülbelül 1,5 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Késleltetett kiemelkedés az érzéstelenítésből
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Kolinerg szerek
- Enzim gátlók
- Kolinészteráz gátlók
- Paraszimpatomimetikumok
- Neostigmin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sugammadex
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCBefejezveHátsó nyaki dekompresszió és fúzióKanada
-
Seoul National University HospitalToborzásPosztoperatív reziduális curarizationKoreai Köztársaság
-
Wake Forest University Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCToborzásPosztoperatív vizeletretencióEgyesült Államok
-
Severance HospitalBefejezveAnesztézia felépülési periódusa, Neuromuscularis blokádKoreai Köztársaság
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezveVeseelégtelenség | VesekárosodásEgyesült Államok
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...BefejezveProsztata rák | Neuromuszkuláris blokádOlaszország
-
Hopital FochBefejezveÉrzéstelenítésFranciaország
-
Central Hospital, Nancy, FranceBefejezve
-
Beijing Tiantan HospitalBefejezveAz izomrelaxáció megfordításának hatása a motor által kiváltott potenciál rögzítésének sikerességéreSugammadex | Motor által kiváltott potenciálokKína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve