- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01006720
Sugammadex och Neostigmin vid resterande neuromuskulär blockad (SUNDRO20)
Dossökningsstudie för Sugammadex och Neostigmin vid resterande neuromuskulär blockad (T4/T1 = 0,2)
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Muskelavslappnande medel är en integrerad del av modern anestesi. De optimerar intuberingsförhållanden, minskar larynxtrauma och förbättrar driftsförhållandena. Nackdelen är en möjlig farmakologisk (muskelavslappnande) effekt av dessa läkemedel efter operationens slut (dvs. postoperativ restkurarisering: PORC). Enligt uppgift visar cirka 30 % av alla patienter som fick muskelavslappnande medel tecken på PORC när de anländer till vårdavdelningen efter anestesi. PORC omfattar risken för försämrad postoperativ finmotorik och koordinationsförmåga med eventuell försämring av sväljning av svalgsekret med ökad risk för aspiration efter extubation. Möjliga skadliga effekter av detta kan vara lunginflammation, bronkit, hjärtinfarkt, hjärtinsufficiens, stroke eller reoperation.
För att undvika PORC får patienter med kvarvarande neuromuskulär blockering en muskelavslappnande antagonist från narkosläkaren i slutet av operationen. Dessa läkemedel (neostigmin, pyridostigmin, etc.) från klassen kolinesterashämmare har dock oönskade effekter som bradykardi, ökad gastrointestinal motilitet, postoperativt illamående och kräkningar, salivutsöndring mm. För att minska dessa oönskade biverkningar måste kolinesterashämmare ges i kombination med parasympatiska medel, t.ex. atropin eller glykopyrrolat med sitt eget spektrum av oönskade biverkningar.
Från och med oktober 2008 introducerades Sugammadex, ett helt nytt reverserande läkemedel i klinisk praxis. Sugammadex, är en modifierad γ-cyklodextrin som specifikt kan binda rokuronium (ett steroid muskelavslappnande medel). Komplexet elimineras via njurarna. Alla studier hittills har dock fokuserat på att vända djup eller djup neuromuskulär blockad. Denna studie är utformad för att jämföra återhämtningstider efter reversering av ett kvarvarande neuromuskulärt block (TOF-förhållande 0,2) med olika doser av antingen neostigmin eller sugammadex.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter ASA fysisk status I - III
- Patienter över 18 år
- Patienter schemalagda för generell anestesi med intubation med rokuronium
- Patienter som har gett informerat samtycke till studien
Exklusions kriterier:
- Anatomiska och funktionella missbildningar med förväntad svår intubation
- Känd eller misstänkt neuromuskulär sjukdom
- Betydande lever- eller njurdysfunktion
- Känd eller misstänkt historia eller familjehistoria av disposition för malign hypertermi
- Känd eller misstänkt allergi mot sugammadex, anestetika, muskelavslappnande medel eller andra läkemedel som används för allmän anestesi
- Användning av läkemedel som stör muskelavslappnande medel
- Patienter, inkluderade i en annan prövning inom de senaste 30 dagarna
- Patienter, med juridisk vägledning
- Patienter med kontraindikation mot användning av Sugammadex, neostigmin eller glykopyrrolat
- Patienter som redan har deltagit i en sugammadex-studie
- Gravida kvinnor (uteslutande av graviditet: postmenopausal status, negativ β-HCG-skärm, status post tubal ligering)
- Ammande kvinnor
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sgx 0,25
Sugammadex-grupp: Olika doser av sugammadex för att vända på grund neuromuskulär blockad
|
Enstaka intravenös injektion av antingen: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 0,5
Sugammadex-grupp: Olika doser av sugammadex för att vända på grund neuromuskulär blockad
|
Enstaka intravenös injektion av antingen: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 0,75
Sugammadex-grupp: Olika doser av sugammadex för att vända på grund neuromuskulär blockad
|
Enstaka intravenös injektion av antingen: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 1.0
Sugammadex-grupp: Olika doser av sugammadex för att vända på grund neuromuskulär blockad
|
Enstaka intravenös injektion av antingen: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 1,25
Sugammadex-grupp: Olika doser av sugammadex för att vända på grund neuromuskulär blockad
|
Enstaka intravenös injektion av antingen: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Neo 10
Neostigmingrupp: Olika doser av neostigmin för att vända ytlig neuromuskulär blockad
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 25
Neostigmingrupp: Olika doser av neostigmin för att vända ytlig neuromuskulär blockad
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 40
Neostigmingrupp: Olika doser av neostigmin för att vända ytlig neuromuskulär blockad
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 55
Neostigmingrupp: Olika doser av neostigmin för att vända ytlig neuromuskulär blockad
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 70
Neostigmingrupp: Olika doser av neostigmin för att vända ytlig neuromuskulär blockad
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Salin
Saltlösningsgrupp: Saltlösning som placebo
|
Saltlösning 0,9 % (saltlösning)
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Tid till TOF-förhållande 0,9 efter prövningsläkemedlet
Tidsram: Regelbunden anestesitid, cirka 1,5 timme
|
Regelbunden anestesitid, cirka 1,5 timme
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Postoperativa komplikationer
- Försenad uppkomst från anestesi
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Kolinerga medel
- Enzyminhibitorer
- Kolinesterashämmare
- Parasympatomimetika
- Neostigmin
Andra studie-ID-nummer
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .