- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01006720
Sugammadeks i neostygmina na resztkową blokadę nerwowo-mięśniową (SUNDRO20)
Badanie ustalania dawki sugammadeksu i neostygminy przy pozostałości blokady nerwowo-mięśniowej (T4/T1 = 0,2)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Środki zwiotczające mięśnie są integralną częścią nowoczesnego znieczulenia. Optymalizują warunki intubacji, zmniejszają urazy krtani i poprawiają warunki operacyjne. Wadą jest możliwy efekt farmakologiczny (zwiotczający mięśnie) tych leków po zakończeniu operacji (tj. pooperacyjna kuraryzacja resztkowa: PORC). Podobno około 30% wszystkich pacjentów, którzy otrzymali środki zwiotczające mięśnie, wykazuje objawy PORC po przybyciu na oddział opieki po znieczuleniu. PORC obejmuje ryzyko pooperacyjnego upośledzenia motoryki małej i zdolności koordynacyjnych z możliwym upośledzeniem połykania wydzieliny gardłowej ze zwiększonym ryzykiem aspiracji po ekstubacji. Możliwymi szkodliwymi skutkami tego mogą być zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, udar lub ponowna operacja.
W celu uniknięcia PORC pacjenci z resztkowym blokiem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego pod koniec operacji otrzymują od anestezjologa antagonistę zwiotczającego mięśnie. Jednak leki te (neostygmina, pirydostygmina itp.) z klasy inhibitorów cholinoesterazy mają działania niepożądane, takie jak bradykardia, wzmożona motoryka przewodu pokarmowego, pooperacyjne nudności i wymioty, ślinotok itp. Aby zmniejszyć te niepożądane działania niepożądane, inhibitory cholinoesterazy należy podawać w połączeniu z lekami parasympatykolitycznymi, np. atropina lub glikopirolan z własnym spektrum niepożądanych skutków ubocznych.
Od października 2008 roku do praktyki klinicznej wprowadzono zupełnie nowy lek odwracający działanie Sugammadeksu. Sugammadeks jest zmodyfikowaną γ-cyklodekstryną zdolną do swoistego wiązania rokuronium (steroidowy środek zwiotczający mięśnie). Kompleks jest wydalany przez nerki. Jednak wszystkie dotychczasowe badania koncentrowały się na odwróceniu głębokiej lub głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej. Badanie to ma na celu porównanie czasów powrotu do zdrowia po odwróceniu resztkowego bloku nerwowo-mięśniowego (współczynnik TOF 0,2) przy różnych dawkach neostygminy lub sugammadeksu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Niemcy, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ASA stan fizyczny I - III
- Pacjenci powyżej 18 lat
- Pacjenci zakwalifikowani do znieczulenia ogólnego z intubacją z użyciem rokuronium
- Pacjenci, którzy wyrazili świadomą zgodę na badanie
Kryteria wyłączenia:
- Anatomiczne i funkcjonalne wady rozwojowe z przewidywaną trudną intubacją
- Znana lub podejrzewana choroba nerwowo-mięśniowa
- Znacząca dysfunkcja wątroby lub nerek
- Znana lub podejrzewana historia lub rodzinna skłonność do hipertermii złośliwej
- Znana lub podejrzewana alergia na sugammadeks, środki znieczulające, zwiotczające mięśnie lub inne leki stosowane w znieczuleniu ogólnym
- Stosowanie leków, które zakłócają działanie środków zwiotczających mięśnie
- Pacjenci włączeni do innego badania w ciągu ostatnich 30 dni
- Pacjenci, z przewodnikiem prawnym
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do stosowania sugammadeksu, neostygminy lub glikopirolanu
- Pacjenci, którzy brali już udział w badaniu z sugammadeksem
- Kobiety w ciąży (wykluczenie ciąży: stan pomenopauzalny, ujemny wynik badania β-HCG, stan po podwiązaniu jajowodów)
- Kobiety karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Sgx 0,25
Grupa sugammadeksu: Różne dawki sugammadeksu do zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne: Sugammadeks 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadeks 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadeks 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadeks 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadeks 1,25 mg/kg (Sgx 1,25) |
|
Sgx 0,5
Grupa sugammadeksu: Różne dawki sugammadeksu do zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne: Sugammadeks 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadeks 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadeks 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadeks 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadeks 1,25 mg/kg (Sgx 1,25) |
|
Sgx 0,75
Grupa sugammadeksu: Różne dawki sugammadeksu do zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne: Sugammadeks 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadeks 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadeks 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadeks 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadeks 1,25 mg/kg (Sgx 1,25) |
|
Sgx 1.0
Grupa sugammadeksu: Różne dawki sugammadeksu do zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne: Sugammadeks 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadeks 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadeks 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadeks 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadeks 1,25 mg/kg (Sgx 1,25) |
|
Sgx 1,25
Grupa sugammadeksu: Różne dawki sugammadeksu do zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Pojedyncze wstrzyknięcie dożylne: Sugammadeks 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadeks 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadeks 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadeks 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadeks 1,25 mg/kg (Sgx 1,25) |
|
Nowy 10
Grupa neostygminy: Różne dawki neostygminy w celu zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Neostygmina 10 µg/kg (Neo 10) Neostygmina 25 µg/kg (Neo 25) Neostygmina 40 µg/kg (Neo 40) Neostygmina 55 µg/kg (Neo 55) Neostygmina 70 µg/kg (Neo 70)
|
|
Nowy 25
Grupa neostygminy: Różne dawki neostygminy w celu zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Neostygmina 10 µg/kg (Neo 10) Neostygmina 25 µg/kg (Neo 25) Neostygmina 40 µg/kg (Neo 40) Neostygmina 55 µg/kg (Neo 55) Neostygmina 70 µg/kg (Neo 70)
|
|
Nowy 40
Grupa neostygminy: Różne dawki neostygminy w celu zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Neostygmina 10 µg/kg (Neo 10) Neostygmina 25 µg/kg (Neo 25) Neostygmina 40 µg/kg (Neo 40) Neostygmina 55 µg/kg (Neo 55) Neostygmina 70 µg/kg (Neo 70)
|
|
Neo 55
Grupa neostygminy: Różne dawki neostygminy w celu zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Neostygmina 10 µg/kg (Neo 10) Neostygmina 25 µg/kg (Neo 25) Neostygmina 40 µg/kg (Neo 40) Neostygmina 55 µg/kg (Neo 55) Neostygmina 70 µg/kg (Neo 70)
|
|
Neo 70
Grupa neostygminy: Różne dawki neostygminy w celu zniesienia płytkiej blokady nerwowo-mięśniowej
|
Neostygmina 10 µg/kg (Neo 10) Neostygmina 25 µg/kg (Neo 25) Neostygmina 40 µg/kg (Neo 40) Neostygmina 55 µg/kg (Neo 55) Neostygmina 70 µg/kg (Neo 70)
|
|
Solankowy
Grupa soli fizjologicznej: sól fizjologiczna jako placebo
|
Sól fizjologiczna 0,9% (sól fizjologiczna)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas do wskaźnika TOF 0,9 po podaniu badanego leku
Ramy czasowe: Zwykły czas znieczulenia, około 1,5 godziny
|
Zwykły czas znieczulenia, około 1,5 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Opóźnione wybudzanie ze znieczulenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki cholinergiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory cholinoesterazy
- Parasympatykomimetyki
- Neostygmina
Inne numery identyfikacyjne badania
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sugammadeks
-
Hopital FochZakończony
-
Seoul National University HospitalSMG-SNU Boramae Medical CenterZakończony
-
University of California, Los AngelesMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyObturacyjny bezdech senny | Powikłania oddechoweStany Zjednoczone
-
University Hospital, CaenJeszcze nie rekrutacjaKuraryzacja, pozostałość pooperacyjnaFrancja
-
Radboud University Medical CenterZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawów, biodro | Wrodzona odpowiedź zapalnaHolandia
-
Wonkwang University HospitalZakończonyZnieczulenie, generale | Skurcz mięśni żwaczy | Środek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową | Sugammadeks | Monitorowanie śródoperacyjne | Powikłania okołooperacyjneRepublika Korei
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdZakończonyPowikłania pooperacyjne | Znieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowaKorea Południowa
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAktywny, nie rekrutującyZnieczulenie | Blokada nerwowo-mięśniowa | Koszty | Zatrzymanie moczu po operacji | Środek odwracający blokadę nerwowo-mięśniową | Sugammadeks | Neostygmina | Środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe | Glikopirolan | Zatrzymanie moczu po zabiegu | AtropinaStany Zjednoczone
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenRejestracja na zaproszenie
-
Medipol UniversityJeszcze nie rekrutacjaSchizofrenia | Zaburzenie afektywne dwubiegunowe | Ciężkie zaburzenie depresyjneTurcja (Türkiye)