- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01006720
Sugammadex ja neostigmiini jäännöshermoston salpauksessa (SUNDRO20)
Sugammadeksin ja neostigmiinin annosmääritystutkimus jäännöshermoston salpauksessa (T4/T1 = 0,2)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lihasrelaksantit ovat olennainen osa nykyajan anestesiaa. Ne optimoivat intubointiolosuhteet, vähentävät kurkunpään vammoja ja parantavat toimintaolosuhteita. Haittapuolena on näiden lääkkeiden mahdollinen farmakologinen (lihaksia rentouttava) vaikutus leikkauksen jälkeen (ts. postoperatiivinen jäännöskurarisointi: PORC). Raporttien mukaan noin 30 %:lla kaikista lihasrelaksantteja saaneista potilaista ilmenee PORC:n merkkejä saapuessaan anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön. PORC sisältää riskin heikentyneestä postoperatiivisesta hienomotoriikasta ja koordinaatiokyvystä sekä mahdollisesta nielun eritteiden nielemisen heikkenemisestä ja lisääntyneestä aspiraatioriskistä ekstuboinnin jälkeen. Tämän mahdollisia haitallisia vaikutuksia voivat olla keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus tai uusintaleikkaus.
PORC:n välttämiseksi potilaat, joilla on jäljellä oleva neuromuskulaarinen salpaus, saavat anestesiologilta lihasrelaksanttiantagonistia leikkauksen lopussa. Näillä koliiniesteraasi-inhibiittoreiden luokan lääkkeillä (neostigmiini, pyridostigmiini jne.) on kuitenkin ei-toivottuja vaikutuksia, kuten bradykardia, lisääntynyt maha-suolikanavan motiliteetti, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, syljeneritys jne. Näiden ei-toivottujen sivuvaikutusten vähentämiseksi koliiniesteraasin estäjiä on annettava yhdessä parasympatolyyttisten lääkkeiden, esim. atropiini tai glykopyrrolaatti, jolla on omat ei-toivotut sivuvaikutukset.
Lokakuusta 2008 lähtien Sugammadex, täysin uusi käänteilääke, otettiin käyttöön kliinisessä käytännössä. Sugammadex on modifioitu y-syklodekstriini, joka pystyy spesifisesti sitomaan rokuroniumia (steroidinen lihasrelaksantti). Kompleksi eliminoituu munuaisten kautta. Kaikki tutkimukset ovat kuitenkin tähän mennessä keskittyneet syvän tai syvän neuromuskulaarisen salpauksen kumoamiseen. Tämä tutkimus on suunniteltu vertaamaan toipumisaikoja jäljellä olevan neuromuskulaarisen salpauksen (TOF-suhde 0,2) kumoamisen jälkeen eri annoksilla joko neostigmiinia tai sugammadeksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Saksa, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaiden ASA fyysinen tila I - III
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joille on suunniteltu yleisanestesia ja rokuroniumia käyttävä intubaatio
- Potilaat, jotka ovat antaneet tietoisen suostumuksensa tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Anatomiset ja toiminnalliset epämuodostumat ja odotettavissa oleva vaikea intubaatio
- Tunnettu tai epäilty neuromuskulaarinen sairaus
- Merkittävä maksan tai munuaisten toimintahäiriö
- Tunnettu tai epäilty historia tai suvussa taipumus pahanlaatuiseen hypertermiaan
- Tunnettu tai epäilty allergia sugammadeksille, anestesia-aineille, lihasrelaksanteille tai muille yleisanestesiaan käytettäville lääkkeille
- Lihasrelaksanttien toimintaa häiritsevien lääkkeiden käyttö
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen tutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana
- Potilaat laillisen ohjaajan kanssa
- Potilaat, joilla on vasta-aihe sugammadeksin, neostigmiinin tai glykopyrrolaatin käytölle
- Potilaat, jotka ovat jo osallistuneet sugammadex-tutkimukseen
- Raskaana olevat naiset (raskauden poissulkeminen: postmenopausaalinen tila, negatiivinen β-HCG-seulonta, tila munanjohtimien ligaation jälkeen)
- Imettävät naiset
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Sgx 0,25
Sugammadeksiryhmä: Eri annokset sugammadeksia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 0,5
Sugammadeksiryhmä: Eri annokset sugammadeksia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 0,75
Sugammadeksiryhmä: Eri annokset sugammadeksia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 1.0
Sugammadeksiryhmä: Eri annokset sugammadeksia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Sgx 1,25
Sugammadeksiryhmä: Eri annokset sugammadeksia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Yksi suonensisäinen injektio joko: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,5) |
Neo 10
Neostigmiiniryhmä: Eri annokset neostigmiinia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Neostigmiini 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmiini 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 25
Neostigmiiniryhmä: Eri annokset neostigmiinia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Neostigmiini 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmiini 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 40
Neostigmiiniryhmä: Eri annokset neostigmiinia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Neostigmiini 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmiini 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 55
Neostigmiiniryhmä: Eri annokset neostigmiinia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Neostigmiini 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmiini 70 µg/kg (Neo 70)
|
Neo 70
Neostigmiiniryhmä: Eri annokset neostigmiinia matalan hermo-lihassalpauksen kumoamiseen
|
Neostigmiini 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmiini 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmiini 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmiini 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmiini 70 µg/kg (Neo 70)
|
Suolaliuos
Suolaliuosryhmä: Suolaliuos lumelääkkeenä
|
Suolaliuos 0,9 % (suolaliuos)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Aika TOF-suhteeseen 0,9 tutkimuslääkkeen jälkeen
Aikaikkuna: Säännöllinen nukutusaika, noin 1,5 tuntia
|
Säännöllinen nukutusaika, noin 1,5 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Viivästynyt ilmaantuminen anestesiasta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Koliiniesteraasin estäjät
- Parasympatomimeetit
- Neostigmiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sugammadex
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCValmisPosterior kohdunkaulan dekompressio ja fuusioKanada
-
Seoul National University HospitalRekrytointiLeikkauksen jälkeinen jäännöskurarisointiKorean tasavalta
-
Wake Forest University Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCRekrytointiLeikkauksen jälkeinen virtsanpidätysYhdysvallat
-
Severance HospitalValmisAnestesian toipumisjakso, neuromuskulaarinen salpausKorean tasavalta
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisMunuaisten vajaatoiminta | Munuaisten vajaatoimintaYhdysvallat
-
Hopital FochValmis
-
Beijing Tiantan HospitalValmisSugammadex | Moottorin herättämät mahdollisuudetKiina
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Technical University of MunichValmisNeuromuskulaarinen salpausSaksa
-
Yale UniversityMerck Sharp & Dohme LLCValmisSepelvaltimon ohitusleikkaus ja/tai aorttaläpän korvausleikkausYhdysvallat