- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01006720
Sugammadex og Neostigmin ved resterende neuromuskulær blokade (SUNDRO20)
Dosisfindingsundersøgelse for Sugammadex og Neostigmin ved resterende neuromuskulær blokade (T4/T1 = 0,2)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Muskelafslappende midler er en integreret del af moderne anæstesi. De optimerer intuberingsforhold, reducerer larynxtraume og forbedrer driftsbetingelserne. Ulempen er en mulig farmakologisk (muskelafslappende) effekt af disse lægemidler efter operationens afslutning (dvs. postoperativ restkurarisering: PORC). Angiveligt viser omkring 30 % af alle patienter, der fik muskelafslappende midler, tegn på PORC, når de ankommer til post-anæstesiafdelingen. PORC omfatter risikoen for svækkede postoperative finmotoriske og koordinative færdigheder med en mulig svækkelse af svælgesekret med øget risiko for aspiration efter ekstubation. Mulige skadelige virkninger af dette kunne være lungebetændelse, bronkitis, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens, slagtilfælde eller genoperation.
For at undgå PORC får patienter med resterende neuromuskulær blokering en muskelafslappende antagonist fra anæstesiologen ved operationens afslutning. Disse lægemidler (neostigmin, pyridostigmin, etc.) fra klassen af kolinesterasehæmmere har dog uønskede virkninger såsom bradykardi, øget gastro-intestinal motilitet, postoperativ kvalme og opkastning, savlen osv. For at mindske disse uønskede bivirkninger skal kolinesterasehæmmere gives i kombination med parasympatiske midler, f.eks. atropin eller glycopyrrolat med deres eget spektrum af uønskede bivirkninger.
Fra oktober 2008, Sugammadex, blev et helt nyt reverseringsmiddel introduceret i klinisk praksis. Sugammadex, er en modificeret y-cyclodextrin i stand til specifikt at binde rocuronium (et steroid muskelafslappende middel). Komplekset elimineres via nyrerne. Imidlertid har alle undersøgelser hidtil fokuseret på reversering af dyb eller dyb neuromuskulær blokade. Denne undersøgelse er designet til at sammenligne restitutionstider efter reversering af en resterende neuromuskulær blokering (TOF-forhold 0,2) med forskellige doser af enten neostigmin eller sugammadex.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Tyskland, 81675
- Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ASA fysisk status I - III
- Patienter over 18 år
- Patienter planlagt til generel anæstesi med intubation ved hjælp af rocuronium
- Patienter, der har givet informeret samtykke til undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Anatomiske og funktionelle misdannelser med forventet vanskelig intubation
- Kendt eller mistænkt neuromuskulær sygdom
- Betydelig lever- eller nyredysfunktion
- Kendt eller mistænkt historie eller familiehistorie med disposition til malign hypertermi
- Kendt eller mistænkt allergi over for sugammadex, bedøvelsesmidler, muskelafslappende midler eller andre lægemidler, der bruges til generel anæstesi
- Brug af lægemidler, der forstyrrer muskelafslappende midler
- Patienter, inkluderet i et andet forsøg inden for de sidste 30 dage
- Patienter, med juridisk vejledning
- Patienter med kontraindikation mod brug af Sugammadex, neostigmin eller glycopyrrolat
- Patienter, som allerede har deltaget i et sugammadex-forsøg
- Gravide kvinder (udelukkelse af graviditet: postmenopausal status, negativ β-HCG screening, status post tubal ligering)
- Ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sgx 0,25
Sugammadex-gruppe: Forskellige doser af sugammadex til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 0,5
Sugammadex-gruppe: Forskellige doser af sugammadex til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 0,75
Sugammadex-gruppe: Forskellige doser af sugammadex til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 1.0
Sugammadex-gruppe: Forskellige doser af sugammadex til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Sgx 1,25
Sugammadex-gruppe: Forskellige doser af sugammadex til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Enkelt intravenøs injektion af enten: Sugammadex 0,25 mg/kg (Sgx 0,25) Sugammadex 0,5 mg/kg (Sgx 0,5) Sugammadex 0,75 mg/kg (Sgx 0,75) Sugammadex 1,0 mg/kg (Sgx 1,0) Sugammadex 1,25 mg/kg (Sgx 0,75) |
|
Neo 10
Neostigmingruppe: Forskellige doser af neostigmin til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 25
Neostigmingruppe: Forskellige doser af neostigmin til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 40
Neostigmingruppe: Forskellige doser af neostigmin til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 55
Neostigmingruppe: Forskellige doser af neostigmin til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Neo 70
Neostigmingruppe: Forskellige doser af neostigmin til reversering af overfladisk neuromuskulær blokade
|
Neostigmin 10 µg/kg (Neo 10) Neostigmin 25 µg/kg (Neo 25) Neostigmin 40 µg/kg (Neo 40) Neostigmin 55 µg/kg (Neo 55) Neostigmin 70 µg (Neostigmine 70 µg)
|
|
Saltvand
Saltvandsgruppe: Saltvand som placebo
|
Saltvand 0,9 % (saltvand)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til TOF-forhold 0,9 efter forsøgslægemidlet
Tidsramme: Regelmæssig anæstesitid, cirka 1,5 time
|
Regelmæssig anæstesitid, cirka 1,5 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heidrun Fink, PD Dr., MD, Klinik für Anaesthesiologie, Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, 81675 München
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Puhringer FK, Rex C, Sielenkamper AW, Claudius C, Larsen PB, Prins ME, Eikermann M, Khuenl-Brady KS. Reversal of profound, high-dose rocuronium-induced neuromuscular blockade by sugammadex at two different time points: an international, multicenter, randomized, dose-finding, safety assessor-blinded, phase II trial. Anesthesiology. 2008 Aug;109(2):188-97. doi: 10.1097/ALN.0b013e31817f5bc7.
- Jones RK, Caldwell JE, Brull SJ, Soto RG. Reversal of profound rocuronium-induced blockade with sugammadex: a randomized comparison with neostigmine. Anesthesiology. 2008 Nov;109(5):816-24. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818a3fee.
- Flockton EA, Mastronardi P, Hunter JM, Gomar C, Mirakhur RK, Aguilera L, Giunta FG, Meistelman C, Prins ME. Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine. Br J Anaesth. 2008 May;100(5):622-30. doi: 10.1093/bja/aen037. Epub 2008 Apr 2.
- Kaufhold N, Schaller SJ, Stauble CG, Baumuller E, Ulm K, Blobner M, Fink H. Sugammadex and neostigmine dose-finding study for reversal of residual neuromuscular block at a train-of-four ratio of 0.2 (SUNDRO20)dagger, Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):233-40. doi: 10.1093/bja/aev437.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Forsinket fremkomst fra anæstesi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Cholinesterasehæmmere
- Parasympathomimetika
- Neostigmin
Andre undersøgelses-id-numre
- SUNDRO20
- EudraCT number 2009-013499-29
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sugammadex
-
University Health Network, TorontoMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPosterior cervikal dekompression og fusionCanada
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetNyreinsufficiens | Nedsat nyrefunktionForenede Stater
-
Seoul National University HospitalRekrutteringPostoperativ Residual CurarizationKorea, Republikken
-
Wake Forest University Health SciencesMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Severance HospitalAfsluttetAnæstesi-restitutionsperiode, neuromuskulær blokadeKorea, Republikken
-
Hopital FochAfsluttet
-
Beijing Tiantan HospitalAfsluttetSugammadex | Motorfremkaldte potentialerKina
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Technical University of MunichAfsluttetNeuromuskulær blokadeTyskland
-
Poitiers University HospitalAfsluttet