Effekter av Kneehab 12-ukers perioperativ total kneartroplastikk (KneehabTKA)

Kneartrose er en alvorlig svekkende tilstand som i stor grad påvirker pasientens livskvalitet, funksjon, følelsesmessig velvære og smertenivåer i hverdagen. Total kneartroplastikk (TKA) utføres som et middel til å lindre disse symptomene på lang sikt, men kortvarig muskelsvakhet etter operasjon kan fremkalle sin egen skadelige effekt på ytelse og daglige aktiviteter. Dette understreker viktigheten av å redusere styrketap i den umiddelbare postoperative perioden.

Nyere vurderinger tyder på at nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) av quadriceps femoris-muskelen kan være gunstig i rehabiliteringsperioden etter kneoperasjoner. Det ser ut til at tidlig bruk av NMES kan bidra til å gjenopprette treningskapasiteten i muskelen, og dermed gi pasienten mer utbytte av frivillig treningsterapi senere i rehabiliteringsperioden1. Dette kan igjen føre til akselerert utvinning og forbedrede resultater. En nylig og ennå upublisert studie av 96 pasienter etter ACL-rekonstruksjon har vist en klar fordel ved bruk av Kneehab. Fordelen så ut til å akkumulere i den seks uker lange postoperative perioden.

En fersk pilotstudie av Walls 2 antyder også at NMES brukt i den umiddelbare preoperative perioden før TKA fører til økt muskelstyrke og forbedrede funksjonelle evner. Tidligere har Mizner (2005) vist at preoperativ styrke er en god prediktor for funksjonelt utfall 1 år etter operasjon3. Denne foreslåtte studien tar sikte på å undersøke om NMES brukt i den perioperative tidsrammen, 6 uker før og 6 uker etter, kan forbedre resultatene for pasienter som gjennomgår total kneprotese. Begrunnelsen for denne tilnærmingen er at NMES kan bidra til å forberede quadriceps-muskelen for rehabiliteringsfasen ved å bygge treningskapasitet før operasjonen. Det umiddelbare underskuddet, som normalt følger etter knekirurgi, vil derfor bli kompensert til en viss grad, og den postoperative NMES-behandlingen forventes å motvirke aktiveringshemmingen som antas å oppstå i de første ukene etter operasjonen. Totalt sett vil pasienten være i en bedre posisjon til å dra nytte av konvensjonelle rehabiliteringsøvelser rettet mot forbedret koordinasjon og funksjonell ytelse.