Effekter av Kneehab 12-veckors perioperativ total knäprotesplastik (KneehabTKA)

Knäartros är ett allvarligt försvagande tillstånd som i hög grad påverkar patientens livskvalitet, funktion, känslomässiga välbefinnande och vardagliga smärtnivåer. Total knäprotesplastik (TKA) utförs som ett sätt att lindra dessa symtom på lång sikt, men kortvarig muskelsvaghet efter operation kan framkalla en egen skadlig effekt på prestation och dagliga aktiviteter. Detta understryker vikten av att mildra styrkeförluster under den omedelbara postoperativa perioden.

Nya recensioner tyder på att neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) av quadriceps femoris-muskeln kan vara fördelaktigt under rehabiliteringsperioden efter en knäoperation. Det verkar som att tidig användning av NMES kan hjälpa till att återställa träningskapaciteten i muskeln, vilket gör att patienten kan dra mer nytta av frivillig träningsterapi senare under rehabiliteringsperioden1. Detta kan i sin tur leda till snabbare återhämtning och förbättrade resultat. En nyligen genomförd och ännu opublicerad studie av 96 patienter efter ACL-rekonstruktion har visat en klar fördel med användningen av Kneehab. Nyttan verkade tillkomma under den sex veckor långa postoperativa perioden.

En nyligen genomförd pilotstudie av Walls 2 tyder också på att NMES tillämpas under den omedelbara preoperativa perioden innan TKA leder till ökad muskelstyrka och förbättrade funktionella förmågor. Tidigare har Mizner (2005) visat att styrka före operationen är en god prediktor för funktionellt resultat 1 år efter operationen3. Denna föreslagna studie syftar till att undersöka om NMES som tillämpas i den perioperativa tidsramen, 6 veckor före och 6 veckor efter, kan förbättra resultaten för patienter som genomgår total knäprotes. Skälet för detta tillvägagångssätt är att NMES kan hjälpa till att förbereda quadricepsmuskeln för rehabiliteringsfasen genom att bygga upp träningskapaciteten före operationen. Det omedelbara underskottet, som normalt följer på knäoperationer, skulle därför i viss mån kompenseras och den postoperativa NMES-behandlingen förväntas motverka den aktiveringshämning som man tror kan inträffa under de första veckorna efter operationen. Sammantaget skulle patienten ha bättre förutsättningar att dra nytta av konventionella rehabiliteringsövningar som syftar till förbättrad koordination och funktionell prestation.