A Kneehab 12 hetes perioperatív teljes térdízületi műtét hatásai (KneehabTKA)

A térd osteoarthritis egy súlyos legyengítő állapot, amely nagymértékben befolyásolja a betegek életminőségét, funkcióit, érzelmi jólétét és a mindennapi fájdalom szintjét. A teljes térdízületi műtétet (TKA) e tünetek hosszú távú enyhítésének eszközeként végzik, azonban a műtétet követő rövid távú izomgyengeség önmagában is káros hatással lehet a teljesítményre és a mindennapi tevékenységekre. Ez hangsúlyozza az erőveszteség mérséklésének fontosságát a közvetlen posztoperatív időszakban.

A legújabb felülvizsgálatok azt sugallják, hogy a négyfejű femoris izom neuromuszkuláris elektromos stimulációja (NMES) előnyös lehet a térdműtétet követő rehabilitációs időszakban. Úgy tűnik, hogy az NMES korai alkalmazása segíthet helyreállítani az izomzat terhelési kapacitását, így lehetővé teszi a páciens számára, hogy a rehabilitációs időszak későbbi szakaszában nagyobb hasznot húzzon az akaratlagos edzésterápiából1. Ez viszont felgyorsult felépüléshez és jobb eredményekhez vezethet. Egy közelmúltban végzett és még nem publikált tanulmány, amelyben 96 beteg vett részt ACL rekonstrukciót követően, egyértelmű előnyöket mutatott a Kneehab használatában. Úgy tűnt, hogy a haszon a hathetes posztoperatív időszakban halmozódott fel.

A Walls 2 nemrégiben végzett kísérleti tanulmánya azt is sugallja, hogy a TKA előtti közvetlen preoperatív időszakban alkalmazott NMES fokozott izomerőt és jobb funkcionális képességeket eredményez. Korábban Mizner (2005) kimutatta, hogy a műtét előtti erő jó előrejelzője a funkcionális kimenetelnek 1 évvel a műtét után3. A javasolt tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a perioperatív időkeretben, 6 héttel előtte és 6 héttel azután alkalmazott NMES javíthatja-e a teljes térdprotézisen átesett betegek kimenetelét. Ennek a megközelítésnek az az oka, hogy az NMES elősegítheti a négyfejű izomzat felkészítését a rehabilitációs szakaszra azáltal, hogy a műtét előtt fejleszti a gyakorlati kapacitást. Az azonnali hiány, amely általában a térdműtétet követi, ezért bizonyos mértékig kompenzálódik, és a műtét utáni NMES-kezelés várhatóan ellensúlyozza a műtétet követő első hetekben feltehetően fellépő aktivációs gátlást. Összességében a páciens jobb helyzetben lenne ahhoz, hogy részesüljön a hagyományos rehabilitációs gyakorlatokból, amelyek célja a jobb koordináció és funkcionális teljesítmény.