Effekter af Kneehab 12-ugers perioperativ total knæarthroplastik (KneehabTKA)

Knæartrose er en alvorlig invaliderende tilstand, som i høj grad påvirker patientens livskvalitet, funktion, følelsesmæssige velvære og daglige smerteniveauer. Total knæarthroplastik (TKA) udføres som et middel til at lindre disse symptomer på lang sigt, men kortvarig muskelsvaghed efter operation kan fremkalde sin egen skadelige effekt på ydeevne og daglige aktiviteter. Dette understreger vigtigheden af ​​at mindske styrketab i den umiddelbare postoperative periode.

Nylige anmeldelser tyder på, at neuromuskulær elektrisk stimulering (NMES) af quadriceps femoris-muskelen kan være gavnlig i rehabiliteringsperioden efter knæoperationer. Det ser ud til, at tidlig brug af NMES kan hjælpe med at genoprette træningskapaciteten i musklen, og dermed give patienten mulighed for at få mere gavn af frivillig træningsterapi senere i rehabiliteringsperioden1. Dette kan igen føre til fremskyndet genopretning og forbedrede resultater. En nylig og endnu ikke offentliggjort undersøgelse af 96 patienter efter ACL-rekonstruktion har vist en klar fordel ved brugen af ​​Kneehab. Fordelen syntes at opstå i den seks uger lange postoperative periode.

En nylig pilotundersøgelse af Walls 2 tyder også på, at NMES anvendt i den umiddelbare præoperative periode før TKA fører til øget muskelstyrke og forbedrede funktionelle evner. Tidligere har Mizner (2005) vist præoperativ styrke som en god prædiktor for funktionelt resultat 1 år efter operationen3. Denne foreslåede undersøgelse har til formål at undersøge, om NMES anvendt i den perioperative tidsramme, 6 uger før og 6 uger efter, kan forbedre resultaterne for patienter, der gennemgår total knæudskiftning. Begrundelsen for denne tilgang er, at NMES kan hjælpe med at forberede quadriceps-musklen til genoptræningsfasen ved at opbygge træningskapacitet før operationen. Det umiddelbare underskud, som normalt følger efter en knæoperation, ville derfor til en vis grad blive kompenseret, og den postoperative NMES-behandling forventes at modvirke den aktiveringshæmning, der menes at opstå i de første uger efter operationen. Samlet set ville patienten være i en bedre position til at drage fordel af konventionelle genoptræningsøvelser rettet mod forbedret koordination og funktionel ydeevne.