Effetti dell'artroplastica totale del ginocchio perioperatoria di Kneehab di 12 settimane (KneehabTKA)

L'artrosi del ginocchio è una grave condizione debilitante che influisce notevolmente sulla qualità della vita del paziente, sulla funzionalità, sul benessere emotivo e sui livelli di dolore quotidiano. L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) viene eseguita come mezzo per alleviare questi sintomi a lungo termine, tuttavia la debolezza muscolare a breve termine dopo l'intervento chirurgico può provocare il proprio effetto negativo sulle prestazioni e sulle attività della vita quotidiana. Ciò sottolinea l'importanza di mitigare la perdita di forza nell'immediato periodo post-operatorio.

Revisioni recenti suggeriscono che la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) del muscolo quadricipite femorale può essere utile nel periodo di riabilitazione successivo all'intervento chirurgico al ginocchio. Sembra che l'uso precoce della NMES possa aiutare a recuperare la capacità di esercizio nel muscolo, consentendo così al paziente di beneficiare maggiormente della terapia fisica volontaria più avanti nel periodo di riabilitazione1. Questo a sua volta può portare a un recupero accelerato e a risultati migliori. Uno studio recente e non ancora pubblicato su 96 pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA ha dimostrato un chiaro vantaggio dell'uso di Kneehab. Il beneficio sembrava maturare nel periodo post-operatorio di sei settimane.

Un recente studio pilota di Walls 2 suggerisce anche che l'NMES applicato nell'immediato periodo preoperatorio prima della TKA porta ad un aumento della forza muscolare e a migliori capacità funzionali. In precedenza, Mizner (2005) ha dimostrato che la forza preoperatoria è un buon predittore di esito funzionale 1 anno dopo l'intervento3. Questo studio proposto mira a esaminare se la NMES applicata nel periodo perioperatorio, 6 settimane prima e 6 settimane dopo, possa migliorare i risultati per i pazienti sottoposti a sostituzione totale del ginocchio. La logica di questo approccio è che NMES può aiutare a preparare il muscolo quadricipite per la fase di riabilitazione costruendo la capacità di esercizio prima dell'operazione. Il deficit immediato, che normalmente segue l'intervento chirurgico al ginocchio, sarebbe quindi in una certa misura compensato e ci si aspetterebbe che il trattamento NMES post-operatorio contrasti l'inibizione dell'attivazione che si pensa si verifichi nelle prime settimane successive all'intervento. Nel complesso, il paziente si troverebbe in una posizione migliore per beneficiare degli esercizi riabilitativi convenzionali volti a migliorare la coordinazione e le prestazioni funzionali.