Effets de l'arthroplastie totale périopératoire du genou Kneehab sur 12 semaines (KneehabTKA)

L'arthrose du genou est une affection débilitante grave qui a un impact considérable sur la qualité de vie, la fonction, le bien-être émotionnel et les niveaux de douleur quotidiens des patients. L'arthroplastie totale du genou (PTG) est réalisée comme un moyen de soulager ces symptômes à long terme, mais une faiblesse musculaire à court terme après la chirurgie peut avoir son propre effet néfaste sur les performances et les activités de la vie quotidienne. Cela souligne l'importance d'atténuer la perte de force dans la période postopératoire immédiate.

Des revues récentes suggèrent que la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) du muscle quadriceps fémoral peut être bénéfique pendant la période de rééducation après une chirurgie du genou. Il semble que l'utilisation précoce de la NMES puisse aider à récupérer la capacité d'exercice dans le muscle, permettant ainsi au patient de bénéficier davantage de la thérapie par l'exercice volontaire plus tard dans la période de rééducation1. Cela peut à son tour conduire à une récupération accélérée et à de meilleurs résultats. Une étude récente et non encore publiée de 96 patients après une reconstruction du LCA a démontré un avantage clair à l'utilisation de Kneehab. L'avantage a semblé s'accumuler dans la période post-opératoire de six semaines.

Une étude pilote récente de Walls 2 suggère également que la NMES appliquée dans la période préopératoire immédiate avant l'ATG entraîne une augmentation de la force musculaire et une amélioration des capacités fonctionnelles. Auparavant, Mizner (2005) a montré que la force préopératoire était un bon prédicteur du résultat fonctionnel 1 an après la chirurgie3. Cette étude proposée vise à examiner si la NMES appliquée dans la période périopératoire, 6 semaines avant et 6 semaines après, peut améliorer les résultats pour les patients subissant une arthroplastie totale du genou. La justification de cette approche est que la NMES peut aider à préparer le muscle quadriceps pour la phase de rééducation en renforçant la capacité d'exercice avant l'opération. Le déficit immédiat, qui suit normalement une chirurgie du genou, serait donc compensé dans une certaine mesure et le traitement NMES postopératoire devrait contrecarrer l'inhibition de l'activation qui se produirait dans les premières semaines suivant la chirurgie. Globalement, le patient serait en meilleure position pour bénéficier d'exercices de rééducation conventionnels visant à améliorer la coordination et les performances fonctionnelles.