Effecten van Kneehab 12 weken peri-operatieve totale knieartroplastiek (KneehabTKA)

Artrose van de knie is een ernstige slopende aandoening die een grote invloed heeft op de kwaliteit van leven, het functioneren, het emotionele welzijn en de dagelijkse pijnniveaus van de patiënt. Totale knieartroplastiek (TKA) wordt uitgevoerd als een middel om deze symptomen op de lange termijn te verlichten, maar spierzwakte op korte termijn na een operatie kan zijn eigen schadelijke effect hebben op de prestaties en activiteiten van het dagelijks leven. Dit onderstreept het belang van het verminderen van krachtverlies in de onmiddellijke postoperatieve periode.

Recente beoordelingen suggereren dat neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) van de quadriceps femoris-spier gunstig kan zijn in de revalidatieperiode na een knieoperatie. Het blijkt dat vroeg gebruik van NMES kan helpen om het inspanningsvermogen in de spier te herstellen, waardoor de patiënt later in de revalidatieperiode meer profijt heeft van vrijwillige oefentherapie1. Dit kan op zijn beurt leiden tot versneld herstel en betere resultaten. Een recente en nog niet gepubliceerde studie van 96 patiënten na VKB-reconstructie heeft een duidelijk voordeel aangetoond voor het gebruik van Kneehab. Het voordeel leek toe te nemen in de postoperatieve periode van zes weken.

Een recente pilootstudie door Walls 2 suggereert ook dat NMES toegepast in de onmiddellijke pre-operatieve periode vóór TKA leidt tot verhoogde spierkracht en verbeterde functionele vermogens. Eerder heeft Mizner (2005) aangetoond dat pre-operatieve kracht een goede voorspeller is van het functionele resultaat 1 jaar na de operatie3. Deze voorgestelde studie heeft tot doel te onderzoeken of NMES toegepast in het peri-operatieve tijdsbestek, 6 weken voor en 6 weken erna, de resultaten kan verbeteren voor patiënten die een totale knievervanging ondergaan. De grondgedachte voor deze aanpak is dat NMES kan helpen de quadricepsspier voor te bereiden op de revalidatiefase door vóór de operatie inspanningscapaciteit op te bouwen. Het onmiddellijke tekort, dat normaal gesproken volgt op een knieoperatie, zou daarom tot op zekere hoogte worden gecompenseerd en de postoperatieve NMES-behandeling zou naar verwachting de activeringsremming tegengaan die wordt verondersteld op te treden in de eerste weken na de operatie. Over het algemeen zou de patiënt in een betere positie verkeren om te profiteren van conventionele revalidatieoefeningen die gericht zijn op verbeterde coördinatie en functionele prestaties.