Kreatinforsterkning hos veteraner med SSRI-resistent alvorlig depresjon

Dette er en åpen klinisk utprøving av undersøkelsesmedisinen kreatin for forsterkende behandling av kvinnelige og mannlige veteraner i alderen 18-55, med alvorlig depressiv lidelse (MDD) som ikke har respondert på antidepressiv behandling med en selektiv serotoninreopptakshemmer (SSRI). ) legemiddel. Basert på konvergerende preklinisk forskning og dyremodellforskning, og laboratoriets tidligere kliniske studier, antar vi at ernæringstilskuddet kreatin kan gi fordeler som en tilleggsbehandling til SSRI-farmakoterapi, for veteraner med behandlingsresistent depresjon.

Tjue (n=20) veteraner mellom 18-55 år med MDD vil bli rekruttert for deltakelse i en åpen utprøving av kreatinforsterkning. Veteraner med depresjon vil ha uavbrutt MDD, til tross for at de har hatt en tilstrekkelig utprøving av et SSRI-antidepressivum. Deltakere med MDD vil bli behandlet med oral kreatin 5 g daglig i 8 uker og vil fortsette å ta SSRI-antidepressiva. Deltakerne vil gjennomgå hjerneskanning ved baseline, og skanningene vil bli gjentatt etter 8 av tilleggskreatin.

Nevroimaging-teknikken som brukes er Phosphorus-31 Magnetic Resonance Spectroscopy (31P-MRS). 31P-MRS er en ikke-invasiv metode uten eksponering for ioniserende stråling. Ved den magnetiske feltstyrken som brukes (3 Tesla), er magnetisk resonansavbildning FDA-godkjent og er ikke assosiert med irreversible eller alvorlige uønskede hendelser. Videre er 31P-MRS den eneste in vivo metoden for in vivo kvantifisering av fosfor energimetabolisme, i levende menneskelig hjerne.

I tillegg til veteraner med MDD, vil tjue (n=20) friske kontrolldeltakere (HC) rekrutteres. HCs vil være veteraner i alderen 18-55 år, som ikke har noen historie med psykiatrisk eller rusmisbruksforstyrrelse. Ingen behandling vil bli gitt til HC-deltakere.

HC-ene vil gjennomgå en enkelt 31P-MRS-skanning, som vil bli brukt til å måle de fosforbærende nevrometabolittene som er involvert i hjernens energimetabolisme. Forskerteamet vil bruke data fra 31P-MRS-skanninger for å sammenligne nivåer av høyenergifosfatmetabolitter hos MDD-deltakere vs. friske kontroller.

I tillegg vil sammenligning av 31P-MRS-metabolittnivåer før og etter behandling bli utført hos MDD-deltakerne, for å teste hypotesen om at kreatinforsterkning forbedrer hjernens energimetabolisme.