Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt- og sikkerhetsstudie av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon for å behandle nyoppstått type 1-diabetes

Prospektiv studie av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon for å behandle nyoppstått type 1-diabetes

Type 1 diabetes er en autoimmun sykdom og skyldes T-celle autoimmunitetsmediert ødeleggelse av de fleste insulinproduserende pankreas-β-celler. Derfor vil utviklingen av nye terapier for å kontrollere T-celle-autoimmunitet og for å bevare den gjenværende β-cellefunksjonen være av stor betydning for behandling av pasienter med type 1-diabetes

Autolog ikke-myeloablativ hematopoietisk stamcelletransplantasjon (AHST) har blitt testet for behandling av pasienter med nyoppstått type 1 diabetes. Denne terapeutiske strategien kan resultere i eksogen insulinuavhengighet ved å ødelegge patogene minne T-celler og bevare den gjenværende β-cellefunksjonen.

Imidlertid er lite kjent om effekten av AHST i dynamikken til immunkompetent cellerekonstitusjon og hvordan det rekonstituerte immunsystemet regulerer β-cellespesifikk antistoffrespons. Videre har mange kinesiske pasienter ved diagnosen type 1 diabetes utviklet seg til å utvikle diabetisk ketoacidose (DKA). Hvorvidt behandling med AHST fortsatt kan oppnå adekvat glykemisk kontroll og bevare β-cellefunksjonen og hvilke faktorer som er assosiert med den terapeutiske effekten er ikke undersøkt.

Dette er en fase Ⅱ klinisk studie med pasienter som har blitt diagnostisert med type 1 diabetes i løpet av de siste 12 månedene. Denne studien skal fastslå:

  • Effektene av autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon på rekonstituering av immunsystemet
  • β-cellekonservering etter stamcelletransplantasjon
  • De potensielle faktorene som påvirker effekten av stamcelletransplantasjon
  • Om denne nye terapien er trygg.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Detaljert beskrivelse

Pasienter diagnostisert med type 1 diabetes i løpet av de siste 12 månedene vil bli rekruttert til denne studien. Hematopoietiske stamceller ble mobilisert med cyklofosfamid (CY, 2,0g/m2) og granulocyttkolonistimulerende faktor (10 μg/kg per dag) og deretter samlet inn fra perifert blod ved leukaferese og kryokonservert. Cellene ble infundert etter kondisjonering med CY (200 mg/kg) og kanin-antitymocytt-globulin (4,5 mg/kg). Alle de inkluderte pasientene som gjennomgikk AHST overholdt selvkontroll av blodsukker og planlagte medisinske avtaler. Blodprøvene deres ble tatt for å måle frekvensen av lymfocytter og nivåene av plasmahemoglobin A1c (HbA1c), serum C-peptid, øyantistoffer og cytokiner langsgående.

Alder kvalifisert for studier: ikke mer enn 35 år

Kjønn som er kvalifisert for studier: begge

Øy-autoantistoffer som er kvalifisert for undersøkelse: positive for glutaminsyredekarboksylaseantistoff (GADA), proteintyrosinfosfataseantistoff (IA-2A), øycelleantistoff (ICA) og/eller insulinautoantistoff (IAA)

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

50

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
        • at Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

8 år til 35 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • diagnostisering av diabetes i henhold til retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon 1999
  • varigheten av diabetes er ikke mer enn 12 måneder
  • positiv for for glutaminsyredekarboksylaseantistoff (GADA), proteintyrosinfosfataseantistoff (IA-2A), øycelleantistoff (ICA) og/eller insulinautoantistoff (IAA)

Ekskluderingskriterier:

  • svangerskap
  • psykiske lidelser
  • blodsykdommer
  • tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer som potensielt kan påvirke transplantasjonsresultatene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: stamcelletransplantasjon
Hematopoietiske stamceller ble mobilisert med cyklofosfamid (CY, 2,0 g/m2) og granulocyttkolonystimulerende faktor (10 μg/kg per dag) og deretter samlet fra perifert blod ved leukaferese og kryokonservert. Cellene ble infundert etter kondisjonering med CY (200 mg/kg) og kanin-antitymocytt-globulin (4,5 mg/kg).
Andre navn:
  • ikke-myeloablativ stamcelletransplantasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringer i C-peptidnivåer under standardmåltidstoleransetest fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Endringer i serumnivåer av HbA1c fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
Tidsmessige endringer av eksogent insulinbehov fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
Dynamiske endringer i øyantistoffstatus fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
Dynamiske endringer i lymfocyttimmunofenotyping og cytokinprofiler fra baseline til forskjellige tidspunkter etter transplantasjon
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
3 måneder, 6 måneder, 12 måneder, deretter årlig etter transplantasjon, opptil 10 år
dødelighet og dysfunksjon av andre endokrine kjertler
Tidsramme: opptil 10 år
opptil 10 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2006

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

21. april 2011

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2011

Først lagt ut (Anslag)

26. april 2011

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

1. november 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

31. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere