Inhibition of Lipid Peroxidation During Cardiac Surgery
14. januar 2015 oppdatert av: Mias Pretorius, Vanderbilt University
Inhibition of Lipid Peroxidation During Cardiopulmonary Bypass
Acute kidney injury is a major complication of cardiac surgery requiring cardiopulmonary bypass (CPB).
Hemolysis and rhabdomyolysis frequently occur during CPB.
Hemolysis leads to an increase in free hemoglobin, whereas rhabdomyolysis leads to an increase in myoglobin.
Free plasma hemoglobin and myoglobin have been shown to be independent predictors of the acute kidney injury that results from CPB.
When these hemeproteins are released into the plasma, they undergo redox cycling, generating radical species that initiate lipid peroxidation and a cascade of oxidative damage to cellular membranes, notably in the kidney.
F2-isoprostanes and isofurans are sensitive and specific markers of oxidative stress in vivo, and are increased after CPB, particularly in those patients with acute kidney injury.
Acetaminophen inhibits the lipid peroxidation catalyzed by myoglobin and hemoglobin.
Moreover, in an animal model of rhabdomyolysis-induced kidney injury, acetaminophen significantly attenuated the decrease in creatinine clearance compared to control.
The current proposal tests the central hypothesis that acetaminophen will attenuate the lipid peroxidation associated with the hemolysis and rhabdomyolysis that occur in patients undergoing CPB.
Demonstration that acetaminophen inhibits the lipid peroxidation resulting from CPB would provide a rationale for a prospective randomized trial to test the hypothesis that acetaminophen will reduce the acute kidney injury that results from CPB.
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
67
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inclusion Criteria:
- Subjects, 18 to 80 years of age, scheduled for elective cardiac surgery requiring CPB
- For female subjects, the following conditions must be met:
postmenopausal for at least 1 year, or status-post surgical sterilization, or if of childbearing potential, utilizing adequate birth control and a negative urine beta-hcg prior to drug treatment
Exclusion Criteria:
- Allergic reaction to ApAP (acetaminophen)
- Evidence of severe hepatic impairment (history of liver cirrhosis or total bilirubin >2.0mg/dl)
- Impaired renal function (serum creatinine >2.0 mg/dl)
- Emergency surgery
- Pregnancy
- Breast-feeding
- Any underlying or acute disease requiring regular medication which could possibly pose a threat to the subject or make implementation of the protocol or interpretation of the study results difficult
- History of alcohol or drug abuse
- Treatment with any investigational drug in the 1 month preceding the study
- Mental conditions rendering the subject unable to understand the nature, scope and possible consequences of the study
- Inability to comply with the protocol, e.g. uncooperative attitude and unlikelihood of completing the study
- History or evidence of active asthma
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Acetaminophen 1g every 6 hours for 4 doses over 24 hours
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Acetaminophen
Acetaminophen will ge given as 1g every 6 hours for 4 doses over a 24 hours study period
|
Acetaminophen 1g every 6 hours for 4 doses over 24 hours
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasma Isofuran Concentrations
Tidsramme: 24 hours
|
Plasma isofuran concentrations as a measure of lipid peroxidation
|
24 hours
|
|
Plasma F2-isoprostane Concentrations
Tidsramme: 24 hours
|
Plasma F2-isoprostane concentrations as a measure of lipid peroxidation
|
24 hours
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinary NGAL (Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin)
Tidsramme: 24 hours
|
Changes in urinary NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) as marker of acute kidney injury
|
24 hours
|
|
Serum Creatinine
Tidsramme: 72 hours
|
Serum creatinine measured over a 72 hour period
|
72 hours
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mias Pretorius, MBChB, MSCI, Vanderbilt University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Boutaud O, Moore KP, Reeder BJ, Harry D, Howie AJ, Wang S, Carney CK, Masterson TS, Amin T, Wright DW, Wilson MT, Oates JA, Roberts LJ 2nd. Acetaminophen inhibits hemoprotein-catalyzed lipid peroxidation and attenuates rhabdomyolysis-induced renal failure. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Feb 9;107(6):2699-704. doi: 10.1073/pnas.0910174107. Epub 2010 Feb 1.
- Billings FT 4th, Ball SK, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Postoperative acute kidney injury is associated with hemoglobinemia and an enhanced oxidative stress response. Free Radic Biol Med. 2011 Jun 1;50(11):1480-7. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2011.02.011. Epub 2011 Feb 18.
- Billings FT 4th, Petracek MR, Roberts LJ 2nd, Pretorius M. Perioperative intravenous acetaminophen attenuates lipid peroxidation in adults undergoing cardiopulmonary bypass: a randomized clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 23;10(2):e0117625. doi: 10.1371/journal.pone.0117625. eCollection 2015.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2011
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2013
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2013
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. juni 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juni 2011
Først lagt ut (Anslag)
6. juni 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
27. januar 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. januar 2015
Sist bekreftet
1. januar 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 110423
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .