Innvirkning av trening på kroppssammensetning hos premature spedbarn

Prematur fødsel er anerkjent som det viktigste helseproblemet i mødres barns helse i USA. Paradoksalt nok er både svikt i å trives og overvekt nå kjent for å være assosiert med prematuritet, det samme er osteopeni (en tilstand hvor beinmineraltettheten er lavere enn normalt) og økt risiko for brudd, og økt risiko for hjerte- og karsykdommer senere i livet. Vi mangler sammenhengende tilnærminger for å dempe disse alvorlige truslene mot helsen. Til tross for lovende ny forskning som viser at fysisk aktivitet kan stimulere veksten av muskler og bein selv under intrauterint liv (kanskje gjennom metabolsk programmering), har det vært svært få forsøk på å implementere og studere fysisk aktivitetsintervensjoner hos premature babyer.

Utfordringene er betydelige og inkluderer:

• måling av kroppssammensetning
• vurdere fysisk aktivitet
• engasjere omsorgspersoner som partnere i intervensjonen
• identifisere plausible og testbare biologiske mekanismer
• utforme intervensjoner som faktisk øker fysisk aktivitet og matcher det raske tempoet i motorisk utvikling tidlig i livet

En utviklingsdynamisk fysisk aktivitetsintervensjon er designet og pilottestet - en som engasjerer omsorgspersonen som partner. Ved å bruke så vidtrekkende teknikker og verktøy som Dual X-ray Absorbiometri (DXA), smarttelefoner, dobbeltmerket vann og lette, trådløse akselerometre utviklet spesielt for dette formålet, er arbeidshypotesen at den ettårige intervensjonen vil øke slank kropp masse (primær utfallsvariabel) og forbedre benmineralisering og forholdet mellom magert og fettvev (sekundære utfallsvariabler). Studien vil måle effekten av fysisk aktivitetsintervensjon på balansen mellom sirkulerende anabole mediatorer (insulinlignende vekstfaktor-I og veksthormonbindende protein) og betennelsesassosierte cytokiner (interleukin-6 og interleukin-1-reseptorantagonist), som motvirker muskel- og benvekst.

Vi vil i tillegg:

1. begynne å utforske hvordan fysisk aktivitet påvirker sirkulerende endoteliale stamceller, som i økende grad blir sett på som markører for vaskulær helse veldig tidlig i livet
2. dra nytte av denne prospektive, intervensjonelle studien for å utforske potensielle genetiske determinanter for vekst hos babyer født for tidlig.
3. Til slutt, enhver studie som involverer det premature barnet og dataene knyttet til det, må sees i lys av det kritiske forholdet mellom mor og baby.

Den potensielle brede virkningen av intervensjoner i tidlig liv har nylig blitt demonstrert av suksessen til "Back-to-Sleep"-kampanjen for å lindre plutselig spedbarnsdødssyndrom. Skulle de positive effektene av økt trening på kroppssammensetningen støttes, vil vi forvente omfattende fordeler ved å forhindre langsiktige helsekonsekvenser av prematuritet til relativt lave kostnader.