Vliv cvičení na stavbu těla u předčasně narozených dětí

Předčasný porod je v USA považován za jeden z nejdůležitějších zdravotních problémů zdraví matek. Paradoxně je dnes známo, že jak neprospívání, tak obezita jsou spojeny s nedonošeností, stejně jako osteopenie (stav, kdy je hustota kostních minerálů nižší než normální) a zvýšené riziko zlomenin a zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění v pozdějším věku. Chybí nám soudržné přístupy ke zmírnění těchto hlubokých hrozeb pro zdraví. Navzdory slibnému novému výzkumu, který prokazuje, že fyzická aktivita může stimulovat růst svalů a kostí i během nitroděložního života (možná prostřednictvím metabolického programování), bylo jen velmi málo pokusů zavést a studovat intervence fyzické aktivity u nedonošených dětí.

Výzvy jsou značné a zahrnují:

• měření tělesného složení
• hodnocení fyzické aktivity
• zapojení pečovatelů jako partnerů do intervence
• identifikace věrohodných a testovatelných biologických mechanismů
• navrhování intervencí, které skutečně zvyšují fyzickou aktivitu a odpovídají rychlému tempu motorického vývoje v raném věku

Vývojově dynamická intervence pohybové aktivity byla navržena a pilotně testována – taková, která zapojuje pečovatele jako partnera. Pomocí technik a nástrojů tak dalekosáhlého, jako je duální rentgenová absorbiometrie (DXA), chytré telefony, dvojitě značená voda a lehké bezdrátové akcelerometry vyvinuté speciálně pro tento účel, pracovní hypotéza je, že jednoroční intervence zvýší štíhlou postavu. hmoty (primární výsledná proměnná) a zlepšují mineralizaci kostí a poměr netukové a tukové tkáně (sekundární výsledné proměnné). Studie bude měřit dopad intervence fyzické aktivity na rovnováhu mezi cirkulujícími anabolickými mediátory (inzulínu podobný růstový faktor-I a protein vázající růstový hormon) a cytokiny souvisejícími se zánětem (interleukin-6 a antagonista receptoru interleukinu-1), které antagonizují růst svalů a kostí.

Dále budeme:

1. začít zkoumat, jak fyzická aktivita ovlivňuje cirkulující endoteliální progenitorové buňky, které jsou stále více považovány za markery vaskulárního zdraví velmi brzy v životě
2. využít této prospektivní intervenční studie k prozkoumání potenciálních genetických determinant růstu u předčasně narozených dětí.
3. A konečně, každá studie zahrnující předčasně narozené dítě a údaje s ní spojené musí být posuzovány ve světle kritického vztahu mezi matkou a dítětem.

Potenciální široký dopad intervencí v raném věku byl nedávno prokázán úspěchem kampaně „Back-To-Sleep“ při zmírňování syndromu náhlého úmrtí kojenců. Pokud by byly podpořeny pozitivní účinky rozšířeného cvičení na složení těla, očekávali bychom široký přínos v prevenci dlouhodobých zdravotních následků nedonošenosti za relativně nízkou cenu.