Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av placebo uten bedrag versus standard antidepressivum for alvorlig depressiv lidelse

19. desember 2014 oppdatert av: Sunnybrook Health Sciences Centre

En randomisert studie med sekvensert behandling med placebo uten bedrag etterfulgt av åpent antidepressivum versus umiddelbar åpen antidepressiv behandling for alvorlig depressiv lidelse

De siste årene har det vært økende bevis på at antidepressiva bare er marginalt effektive sammenlignet med placebo for mild til moderat depresjon. Med andre ord, selv om mange blir bedre når de tar antidepressive medisiner, blir nesten like mange bedre med placebo-piller. En mulig løsning på dette problemet vil være å gi pasienter et spor av placebo før de gir dem et antidepressivum, men det er etiske problemer med å gjøre dette på villedende måte. Nye bevis fra andre placebo-responsive lidelser som irritabel tarm-syndrom viser at folk kan ha nytte av placebo selv om de vet at de tar dem. Denne studien tar sikte på å finne ut om det å gi placebo uten bedrag til personer med alvorlig depressiv lidelse etterfulgt av muligheten til å bytte til et antidepressivum er en effektiv strategi. Det vil være 3 faggrupper. Den første gruppen er en standard behandlingsarm og vil få duloksetin, et antidepressivum. Den andre vil få placebo med mulighet for å bytte til duloksetin hvis de ikke blir bedre. Den tredje gruppen vil motta støttende kliniske besøk muligheten til å bytte til duloksetin hvis de ikke blir bedre. Dette designet vil tillate oss å avgjøre om en sekvensert behandling av placebo uten bedrag og deretter muligheten til å bytte til et antidepressivum er en levedyktig strategi. Det vil også hjelpe oss å finne ut i hvilken grad fordelen kommer fra ritualet med å motta og ta placebotabletten versus fordelen av å besøke en lege alene. Den primære hypotesen er at det vil være en mindre enn 5 % forskjell mellom responsratene etter 12 uker i den sekvenserte placebo- og deretter antidepressiva behandlingsgruppen (både personer som har fortsatt på placebo og de som har gått over til antidepressiva vil bli betraktet som én gruppe) sammenlignet med den umiddelbare antidepressiva terapigruppen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Sunnybook Health Sciences Centre

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Utlevering av skriftlig informert samtykke
  • Diagnose av alvorlig depressiv lidelse, for tiden deprimert som bestemt av DSM-IV diagnostiske kriterier (bekreftet med MINI)
  • Både kvinner og menn i alderen 18 til 65 år
  • Poliklinisk status
  • Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ urin humant choriongonadotropin (hCG) test ved påmelding og må ta eller villige til å ta en akseptabel form for prevensjon i løpet av studien hvis de er eller planlegger å være seksuelt aktive
  • En karakter 8 engelsk forståelse, evnen til å forstå og overholde kravene til studiet og i stand til å gi informert samtykke
  • Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) med 17 elementer på 14-22 ved screening og ved baseline

Ekskluderingskriterier:

  • Diagnose av en tidligere hypoman, manisk eller blandet tilstand.
  • Nåværende eller tidligere psykotiske symptomer
  • Stoff- eller alkoholavhengighet ved innmelding (unntatt avhengighet i full remisjon, og bortsett fra koffein- eller nikotinavhengighet), som definert av DSM-IV-kriteriene
  • Misbruk av opiater, amfetamin, barbiturat, kokain, cannabis eller hallusinogener etter DSM-IV-kriterier innen 4 uker før påmelding
  • Enhver gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (i henhold til DSM-IV-kriterier)
  • Diagnose av demens (i henhold til DSM-IV-kriterier)
  • Har betydelig risiko for selvmord, som definert av en score på ≥ 2 på selvmordselementet i MADRS, enhver selvmordstanker med hensikt eller en plan innen 3 måneder før studiestart eller etter etterforskerens mening.
  • Enhver historie med livstids selvmordsforsøk
  • Nåværende behandling med en antidepressiv medisin
  • Behandling med et antipsykotisk middel, stemningsstabilisator eller annen psykoaktiv medisin innen en periode på 5 halveringstider av medisinen før baseline-besøket
  • Kjent intoleranse, overfølsomhet eller manglende respons på duloksetin som bedømt av utforskeren
  • En historie med behandlingsresistent depresjon (definert som 2 eller flere mislykkede livstidsutprøvinger av antidepressiv medisin som bedømt av etterforskeren)
  • Gjennomgår for tiden psykoterapi som ble igangsatt i løpet av de siste 3 månedene
  • Betydelig medisinsk tilstand som vil kontraindisere bruken av duloksetin eller som er ubehandlet og vil trenge øyeblikkelig oppmerksomhet (som bestemt av behandlende lege)
  • Medisinske tilstander som i betydelig grad vil påvirke absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av duloksetin
  • Ustabil eller utilstrekkelig behandlet medisinsk sykdom (f.eks. kongestiv hjertesvikt, angina pectoris, hypertensjon) som bedømt av etterforskeren
  • Ethvert klinisk signifikant avvik fra referanseområdet i kliniske laboratorietestresultater som vurderes av etterforskeren
  • Graviditet (eller kvinne i fertil alder som ikke bruker tilstrekkelig prevensjon) eller amming
  • En positiv β-hCG-test ved påmelding
  • Involvering i planlegging og gjennomføring av studien
  • Tidligere påmelding eller randomisering av behandling i denne studien
  • Deltakelse i en annen legemiddelutprøving innen 4 uker før innmelding til denne studien eller lenger i henhold til lokale krav

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Åpen duloksetin
12 ukers behandling med duloksetin
30 mg daglig x 1 uke etterfulgt av 60 mg daglig
Andre navn:
  • cymbalta
EKSPERIMENTELL: Åpen placebo
4 uker med åpen placebo med mulighet for å fortsette eller bytte til duloksetin i de resterende 8 ukene.
liten placebokapsel (30 mg duloksetinekvivalent) x 1 uke etterfulgt av 60 mg ekvivalent kapsel daglig
EKSPERIMENTELL: Støttende klinisk ledelse
4 uker med støttende kliniske ledelsesbesøk med mulighet for å fortsette eller bytte til duloksetin i de resterende 8 ukene.
Ukentlig besøk x 4 uker etterfulgt av besøk annenhver uke

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
>= 50 % forbedring i Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) Scores (MADRS Response)
Tidsramme: 12 uker
12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
MADRS remisjon
Tidsramme: 12 uker
12 uker
Troverdighets- og forventningsskala (CES)
Tidsramme: Grunnlinje
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2012

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. august 2014

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juli 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. juli 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

26. juli 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

23. desember 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. desember 2014

Sist bekreftet

1. desember 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere