이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

주요 우울 장애에 대한 표준 항우울제 대비 기만 없는 위약 연구

2014년 12월 19일 업데이트: Sunnybrook Health Sciences Centre

주요 우울 장애에 대한 즉각적인 공개 항우울제 치료와 공개 라벨 항우울제 뒤를 속이지 않고 속임 없이 위약을 사용한 순차적 치료의 무작위 시험

최근 몇 년 동안 경증에서 중등도의 우울증에 대해 항우울제가 위약에 비해 약간만 효과가 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 즉, 많은 사람들이 항우울제를 복용하면 호전되지만, 위약으로 호전되는 사람도 거의 비슷합니다. 이 문제에 대한 한 가지 가능한 해결책은 환자에게 항우울제를 투여하기 전에 위약의 흔적을 남기는 것이지만, 이를 기만적으로 하는 데에는 윤리적 문제가 있습니다. 과민성 대장 증후군과 같은 다른 위약 반응 장애의 새로운 증거는 사람들이 위약을 복용하고 있음을 알더라도 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. 이 연구는 주요 우울 장애가 있는 사람들에게 속지 않고 위약을 투여한 후 항우울제로 전환하는 옵션이 효과적인 전략인지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 3개의 주제 그룹이 있습니다. 첫 번째 그룹은 표준 치료군으로 항우울제인 둘록세틴을 투여받게 됩니다. 두 번째 환자에게는 개선되지 않는 경우 둘록세틴으로 전환할 수 있는 옵션과 함께 위약이 제공됩니다. 세 번째 그룹은 개선되지 않는 경우 둘록세틴으로 전환할 수 있는 지원 임상 방문을 받게 됩니다. 이 설계를 통해 거짓 없이 위약을 순차적으로 치료한 다음 항우울제로 전환하는 옵션이 실행 가능한 전략인지 여부를 결정할 수 있습니다. 또한 위약 알약을 받고 복용하는 의식과 의사만을 방문하는 것의 이점이 어느 정도인지 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 1차 가설은 위약-항우울제 순차 치료 그룹에서 12주 후 반응률 사이에 5% 미만의 차이가 있을 것이라는 것입니다(위약을 유지한 피험자와 항우울제로 전환한 피험자 모두 즉각적인 항우울제 치료 그룹과 비교하여 하나의 그룹으로 간주).

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • Sunnybook Health Sciences Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서 제공
  • DSM-IV 진단 기준(MINI를 사용하여 확인)에 의해 결정된 현재 우울한 주요 우울 장애의 진단
  • 18세에서 65세 사이의 남녀 모두
  • 외래환자 상태
  • 가임 여성 환자는 등록 시 소변 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG) 검사에서 음성이어야 하며 성생활을 하고 있거나 할 계획이 있는 경우 연구 과정 동안 허용 가능한 형태의 피임법을 복용하거나 복용할 의향이 있어야 합니다.
  • 8등급 영어 이해력, 연구 요구 사항을 이해하고 준수할 수 있는 능력 및 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  • 스크리닝 및 베이스라인에서 14-22의 17개 항목 해밀턴 우울증 평가 척도(HAM-D) 점수

제외 기준:

  • 과거 경조증, 조증 또는 혼합 상태의 진단.
  • 현재 또는 과거의 정신병적 증상
  • DSM-IV 기준에 정의된 등록 시 물질 또는 알코올 의존성(완전 관해 의존성 제외, 카페인 또는 니코틴 의존성 제외)
  • 등록 전 4주 이내에 DSM-IV 기준에 따른 아편, 암페타민, 바르비튜레이트, 코카인, 대마초 또는 환각제 남용
  • 모든 전반적인 발달 장애(DSM-IV 기준에 따름)
  • 치매 진단(DSM-IV 기준에 따름)
  • MADRS의 자살 항목에서 2점 이상, 연구 시작 전 3개월 이내에 의도 또는 계획이 있는 모든 자살 생각 또는 조사자의 의견으로 정의되는 자살 위험이 높습니다.
  • 평생 자살 시도의 모든 역사
  • 항우울제를 사용한 현재 치료
  • 기준선 방문 이전 약물의 5 반감기 기간 내에 항정신병약, 기분 안정제 또는 기타 정신활성 약물 치료
  • 연구자가 판단한 알려진 불내성, 과민성 또는 둘록세틴에 대한 반응 부족
  • 치료 저항성 우울증의 이력(조사관이 판단한 항우울제 평생 시험 실패 2회 이상으로 정의됨)
  • 최근 3개월 이내에 시작된 심리치료를 현재 받고 있음
  • 둘록세틴의 사용이 금지되거나 치료되지 않고 긴급한 주의가 필요한 중대한 의학적 상태(치료 의사가 결정)
  • 둘록세틴의 흡수, 분포, 대사 또는 배설에 중대한 영향을 미칠 수 있는 의학적 상태
  • 불안정하거나 부적절하게 치료된 의학적 질병(예: 울혈성 심부전, 협심증, 고혈압)
  • 시험자가 판단한 임상 실험실 테스트 결과의 참조 범위에서 임상적으로 유의한 편차
  • 임신(또는 적절한 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성) 또는 수유
  • 등록 시 양성 β-hCG 테스트
  • 연구 계획 및 수행에 참여
  • 본 연구에서 치료의 이전 등록 또는 무작위화
  • 이 연구에 등록하기 전 4주 이내에 또는 현지 요구 사항에 따라 더 긴 기간 동안 다른 약물 시험에 참여

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오픈 라벨 둘록세틴
둘록세틴으로 12주 치료
매일 30mg x 1주 후 매일 60mg
다른 이름들:
  • 심발타
실험적: 공개 라벨 위약
나머지 8주 동안 둘록세틴으로 계속하거나 전환할 수 있는 옵션이 있는 공개 라벨 위약 4주.
작은 위약 캡슐(30mg 둘록세틴 등가물) x 1주 후 매일 60mg 등가 캡슐
실험적: 지원 임상 관리
4주간 지지적 임상 관리 방문(나머지 8주 동안 둘록세틴으로 계속하거나 전환할 수 있는 옵션 포함).
매주 방문 x 4주 후 2주마다 방문

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
>= Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS) 점수(MADRS 반응) 50% 개선
기간: 12주
12주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
MADRS 완화
기간: 12주
12주
신뢰성 및 기대 척도(CES)
기간: 기준선
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 24일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 12월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 12월 19일

마지막으로 확인됨

2014년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

둘록세틴에 대한 임상 시험

3
구독하다