Bruk av ultralyd for å bestemme væskerespons for sjokk hos en populasjon av pasienter med intensivavdelinger

Sjokk er en vanlig forekomst på intensivavdelingen (ICU), og behandling av denne tilstanden krever ofte administrering av intravenøs væske (IVF). Flere studier har vist at bare rundt 50 % av disse pasientene vil reagere på væske. Evnen til å forutsi hvilke pasienter som vil reagere er et viktig verktøy for klinikere for å behandle sjokk samtidig som man unngår unødvendig væsketilførsel hos de som sannsynligvis ikke vil reagere. Dette er viktig for å unngå de negative effektene av væskebelastning som kan oppstå.

En rekke studier har forsøkt å bestemme prediktorer for volumrespons ved hjelp av ulike metoder, inkludert bruk av ultralyd utført av intensivister, anestesileger og akuttmedisinske leger. De nå publiserte studiene etablerer prediktorer for væskerespons i deres populasjoner. Det har imidlertid vært stor variasjon i studiedesignene, noe som gjør det vanskelig å sammenligne ulike modaliteter.

Målet med vår studie er å bestemme korrelasjonen mellom transthorax ultrasonografiske indekser for væskerespons til endringer i direkte mål på hjerteutgang og å sammenligne dem med andre etablerte prediktorer for væskerespons som sentral venøs trykkvariasjon, systolisk arteriell trykkvariasjon og pulstrykk variasjon. Videre ønsker vi å inkludere et bredt spekter av pasienter med ulike typer sjokk for å bestemme den generaliserte anvendeligheten av disse indeksene. I tillegg varierer rapportert suksess for intensivist-oppnådde ekkokardiografiske bilder mye i litteraturen, men de fleste studier rapporterer ikke hvilke synspunkter som er mest tilgjengelige. Vi planlegger å studere prospektivt hvilke synspunkter som er tilgjengelige og korrelere dem med pasientkarakteristikker.

Dette vil potensielt etablere ekkokardiografi av en intensivist som en allment anvendbar, ikke-invasiv og lett tilgjengelig metode for å bestemme væskerespons hos en pasient med sjokk. Oppnåelse av dette målet vil gjøre det mulig for klinikere å raskt identifisere de pasientene som vil reagere på væsker og samtidig minimere administrasjonen av væsker til de som det er usannsynlig å ha nytte av.