Ultrahangos vizsgálat alkalmazása a sokk folyadékérzékenységének meghatározására az intenzív osztályon elhelyezkedő betegek populációjában

A sokk gyakori előfordulás az intenzív osztályon (ICU), és ennek az állapotnak a kezelése gyakran igényli az intravénás folyadékok (IVF) adását. Számos tanulmány kimutatta, hogy ezeknek a betegeknek csak körülbelül 50%-a reagál a folyadékokra. Az a képesség, hogy megjósolják, mely betegek reagálnak, fontos eszköz a klinikusok számára a sokk kezelésében, miközben elkerülik a szükségtelen folyadékbevitelt azok számára, akik valószínűleg nem reagálnak. Ez elengedhetetlen a folyadékterhelés esetleges káros hatásainak elkerülése érdekében.

Számos tanulmány kísérletet tett arra, hogy meghatározza a térfogat-érzékenység előrejelzőit különböző módszerekkel, beleértve az intenzivisták, aneszteziológusok és sürgősségi orvosok által végzett ultrahangvizsgálatot. A jelenleg publikált tanulmányok a folyadékokra való reagálás előrejelzőit mutatják be populációikban. A tanulmánytervek azonban nagy eltéréseket mutattak, ami megnehezíti a különböző módozatok összehasonlítását.

Vizsgálatunk célja, hogy meghatározzuk a folyadékválasz transzthoracalis ultrahangos mutatóinak korrelációját a perctérfogat közvetlen mérőszámainak változásaira, és összehasonlítsuk azokat a folyadékreakciót befolyásoló más megállapított prediktorokkal, mint például a centrális vénás nyomás változása, a szisztolés artériás nyomás változása és a pulzusnyomás. variáció. Ezen túlmenően a különböző típusú sokkban szenvedő betegek széles körét kívánjuk bevonni, hogy meghatározzuk ezen mutatók általános alkalmazhatóságát. Ezen túlmenően, az irodalomban nagy eltérések mutatkoznak az intenzivisták által készített echokardiográfiás képek sikerességéről, de a legtöbb tanulmány nem számol be arról, hogy mely nézetek a leginkább hozzáférhetők. Tervezzük, hogy prospektív módon tanulmányozzuk, mely nézetek érhetők el, és ezeket korreláljuk a páciens jellemzőivel.

Ez potenciálisan megalapozná az intenzivista által végzett echokardiográfiát, mint széles körben alkalmazható, non-invazív és könnyen hozzáférhető módszert a sokkos beteg folyadék-reakciójának meghatározására. E cél elérése lehetővé tenné a klinikusok számára, hogy gyorsan azonosítsák azokat a betegeket, akik reagálnak a folyadékokra, és egyúttal minimálisra csökkentik azoknak a folyadékoknak a beadását, akiknél ez valószínűtlen.