Kardial resynkronisering i atrieflimmerforsøk - en pilotstudie (Pilot-CRAfT)

I denne gruppen implementeres en strategi for å gjenopprette og vedlikeholde SR, inkludert amiodaron og en ekstern elektrisk kardioversjon (EEC). En prosedyre for AF-ablasjon er mulig, men ikke obligatorisk.

Ved baseline gjennomgår pasienter som er tilordnet gruppen et standard 12-avlednings-EKG, en 6-minutters gangtest (6MWT), en kardiopulmonal treningstest (CPX), en ekkokardiografi (ECHO), en standard enhetskontroll; et serumnivå av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) blir vurdert og pasienter fyller ut Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Kontrollbesøk utføres hver 3. måned, inkludert en 12-avlednings EKG-måling og en enhetskontroll. På besøkene i 3. og 12. måned utføres en ECHO, en CPX, en 6MWT og en MLHFQ fylles ut; kontroll-TSH-nivåer vurderes hver 6. måned.

• Cordarone
• Pacerone
• Amiodaron
• Aratac
• Cardinorm
• Rithmik
• Arycor
• Atlansil
• Tachyra

Den første EEC utføres etter at startdosen av amiodaron er administrert. Maksimalt antall støt i løpet av en kardioversjon er 3. Mengden av energien som leveres under støt overlates til skjønn av en lege som utfører EEC. EEC må utføres i samsvar med disse retningslinjene for EEC og post-prosedyrepleie og state of art.

Hvis atrieflimmer oppstår igjen, bør pasienten gjennomgå en neste EEC så snart som mulig, men samtidig bevare sikkerhetstidsmarginene (dvs. effektiv antikoagulasjonsperiode). Det maksimale antall. av EEC-prosedyrer er 3. Hvis gjenopptakelse av sinusrytme eller vedlikehold av den er umulig eller AF gjentar seg etter 3. EEC, avbrytes en strategi for rytmekontroll og en taktkontrollstrategi implementeres.

I sistnevnte gruppe implementeres en farmakoterapi for å bremse og kontrollere ventrikkelfrekvensen ved hjelp av farmakoterapi og en atrioventrikulær junction ablation (AVJA).

Ved baseline gjennomgår hver pasient som er tilordnet frekvenskontrollgruppen et standard 12-avlednings-EKG, en 6MWT, en CPX, en ECHO, en standard enhetskontroll og et serum-TSH-nivå vurdert. Dessuten fyller pasienten Minnesota Living With Heart Failure Questionaire (MLHFQ). Kontrollbesøkene utføres i ett år, hver 3. måned inkludert en standard 12-avlednings EKG-måling og standard kontroll av enheten. Ved besøkene i 3. og 12. måned utføres i tillegg en ECHO, en CPX, en 6MWT og en MLHFQ fylles ut. Kontroll-TSH-nivåene vurderes hver 6. måned.

• amiodaron
• betablokkere
• digitalis