Computertomografi angiografi prediksjonspoeng for perkutan revaskularisering av kroniske totale okklusjoner (CT-RECTOR)

Kroniske totale okklusjoner (CTO) forekommer hos nesten en fjerdedel av pasientene som gjennomgår koronar angiografi. Tilstedeværelsen av en ubehandlet CTO har vært relatert til ugunstig klinisk prognose, både ved stabil angina og akutt hjerteinfarkt, og er ofte assosiert med vedvarende symptomatisk angina. Avhengig av deres symptomatiske og funksjonelle status så vel som anatomisk kompleksitet, kan CTO behandles med optimal medisinsk terapi eller terapi kombinert med koronar revaskularisering.

De potensielle fordelene med perkutan koronar intervensjon (PCI) i CTO inkluderer symptomlindring, forbedret venstre ventrikkelfunksjon og potensielt en overlevelsesfordel forbundet med suksess sammenlignet med mislykket revaskularisering. Merk at markante fremskritt innen endovaskulær teknikker og enhetsteknologi har resultert i betydelige forbedringer av prosedyremessige suksessrater for PCI i CTO.

Til tross for disse fremskrittene, blir det store flertallet av pasienter med CTO fortsatt behandlet medisinsk eller henvist til koronar bypass-kirurgi i stedet for PCI. Den vanligste årsaken til å utsette PCI hos pasienter med CTO ser ut til å være usikkerheten ved å forutsi det prosedyremessige resultatet av perkutan revaskularisering. Ytterligere hindringer for å forsøke CTO av PCI inkluderer vanskeligheten med å måle tiden som kreves for prosedyren og bruken av ressurser.

CT-RECTOR (Computed Tomography REGistry of Chronic Total Occlusion Revaskularization)-studien ble designet for å evaluere bruken av koronar computertomografi angiografi (CTA) for prediksjon av prosedyreutfall av PCI i CTO i en internasjonal pasientpopulasjon. Hovedformålet med dette multisenterregisteret er å utvikle et ikke-invasivt CTA-basert prediksjonsverktøy (CT-RECTOR Score) for å vurdere CTO-egnethet for PCI.