Wynik przewidywania angiografii tomografii komputerowej dla przezskórnej rewaskularyzacji przewlekłych całkowitych niedrożności (CT-RECTOR)

Przewlekła całkowita okluzja (CTO) występuje u prawie jednej czwartej pacjentów poddawanych koronarografii. Obecność nieleczonego CTO wiąże się z niekorzystnym rokowaniem klinicznym, zarówno w przypadku stabilnej dławicy piersiowej, jak i ostrego zawału mięśnia sercowego, i często wiąże się z utrzymującą się objawową dławicą piersiową. W zależności od stanu objawowego i czynnościowego oraz złożoności anatomicznej CTO można leczyć wyłącznie optymalną terapią zachowawczą lub terapią połączoną z rewaskularyzacją wieńcową.

Potencjalne korzyści z przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w CTO obejmują złagodzenie objawów, poprawę funkcji lewej komory i potencjalnie lepsze przeżycie związane z sukcesem w porównaniu z nieudaną rewaskularyzacją. Warto zauważyć, że znaczny postęp w technikach wewnątrznaczyniowych i technologii urządzeń zaowocował znaczną poprawą wskaźników powodzenia procedur PCI w CTO.

Pomimo tych postępów zdecydowana większość pacjentów z CTO jest nadal leczona medycznie lub kierowana na operację pomostowania tętnic wieńcowych, a nie na PCI. Najczęstszą przyczyną odraczania PCI u pacjentów z CTO wydaje się być niepewność co do przewidywania wyniku zabiegu przezskórnej rewaskularyzacji. Dalsze przeszkody w próbie CTO przez PCI obejmują trudność w oszacowaniu czasu potrzebnego na procedurę i wykorzystanie zasobów.

Badanie CT-RECTOR (Computed Tomography REgistry of Chronic Total Occlusion Revascularization) zostało zaprojektowane w celu oceny zastosowania angiografii wieńcowej tomografii komputerowej (CTA) do przewidywania wyniku zabiegu PCI w CTO w międzynarodowej populacji pacjentów. Głównym celem tego wieloośrodkowego rejestru jest opracowanie nieinwazyjnego narzędzia prognozowania opartego na CTA (CT-RECTOR Score) do oceny przydatności CTO do PCI.