Компьютерно-томографическая ангиография Прогностическая оценка чрескожной реваскуляризации при хронических тотальных окклюзиях (CT-RECTOR)

Хронические тотальные окклюзии (ХТО) встречаются почти у четверти пациентов, перенесших коронарографию. Наличие нелеченной ХТО было связано с неблагоприятным клиническим прогнозом как при стабильной стенокардии, так и при остром инфаркте миокарда, и часто связано с персистирующей симптоматической стенокардией. В зависимости от их симптоматического и функционального статуса, а также анатомической сложности ХТО можно лечить только оптимальной медикаментозной терапией или терапией в сочетании с коронарной реваскуляризацией.

Потенциальные преимущества чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при ХТО включают облегчение симптомов, улучшение функции левого желудочка и потенциальное преимущество в выживаемости, связанное с успехом, по сравнению с неудачной реваскуляризацией. Следует отметить, что заметные успехи в эндоваскулярных методах и технологиях устройств привели к значительному повышению успешности процедуры ЧКВ при ХТО.

Несмотря на эти достижения, подавляющее большинство пациентов с ХТО по-прежнему лечатся медикаментозно или направляются на коронарное шунтирование, а не на ЧКВ. Наиболее распространенной причиной отсрочки ЧКВ у пациентов с ХТО, по-видимому, является неопределенность в прогнозировании результатов процедуры чрескожной реваскуляризации. К дополнительным препятствиям для проведения CTO с помощью ЧКВ относится трудность измерения времени, необходимого для процедуры, и использования ресурсов.

Исследование CT-RECTOR (Компьютерно-томографический реестр реваскуляризации при хронической тотальной окклюзии) было разработано для оценки применения коронарной компьютерно-томографической ангиографии (КТА) для прогнозирования результатов процедуры ЧКВ при ХТО у международной популяции пациентов. Основной целью этого многоцентрового реестра является разработка неинвазивного инструмента прогнозирования на основе CTA (оценка CT-RECTOR) для оценки пригодности CTO для ЧКВ.