Beräknad tomografi angiografi förutsägelsepoäng för perkutan revaskularisering av kroniska totala ocklusioner (CT-RECTOR)

Kroniska totala ocklusioner (CTO) påträffas hos nästan en fjärdedel av patienterna som genomgår koronar angiografi. Närvaron av en obehandlad CTO har varit relaterad till ogynnsam klinisk prognos, både vid stabil angina och akut hjärtinfarkt, och är ofta associerad med ihållande symtomatisk angina. Beroende på deras symtomatiska och funktionella status samt anatomiska komplexitet, kan CTO behandlas endast med optimal medicinsk terapi eller terapi kombinerad med koronar revaskularisering.

De potentiella fördelarna med perkutan kranskärlsintervention (PCI) i CTO inkluderar symtomlindring, förbättrad vänsterkammarfunktion och potentiellt en överlevnadsfördel associerad med framgång jämfört med misslyckad revaskularisering. Notera att markanta framsteg inom endovaskulära tekniker och enhetsteknologi har resulterat i avsevärda förbättringar av procedurmässiga framgångsfrekvenser för PCI i CTO.

Trots dessa framsteg hanteras den stora majoriteten av patienter med CTO fortfarande medicinskt eller remitteras till koronar bypass-operation snarare än PCI. Den vanligaste orsaken till att skjuta upp PCI hos patienter med CTO verkar vara osäkerheten i att förutsäga det procedurmässiga resultatet av perkutan revaskularisering. Ytterligare hinder för att försöka CTO av PCI inkluderar svårigheten att mäta den tid som krävs för proceduren och användningen av resurser.

Studien CT-RECTOR (Computed Tomography REGistry of Chronic Total Occlusion Revascularization) utformades för att utvärdera tillämpningen av kranskärlsdatortomografi angiografi (CTA) för att förutsäga procedurresultat av PCI i CTO i en internationell patientpopulation. Huvudsyftet med detta multicenterregister är att utveckla ett icke-invasivt CTA-baserat prediktionsverktyg (CT-RECTOR Score) för att bedöma CTO-lämplighet för PCI.