Gjør svelgpakninger under ortognatisk kirurgi redusere postoperativ kvalme og oppkast

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er en av de hyppigste og mest plagsomme komplikasjonene ved anestesi. Pasienter vurderer ofte at PONV er verre enn postoperativ smerte. PONV alene er en av de viktigste årsakene til forsinket utslipp og ubehagelige eksperimenter. Selv om PONV ikke alltid er livstruende, kan vedvarende tilfeller føre til dehydrering, øsofagusruptur, aspirasjon og potensiell død. Det massive inntatte blodet og det ekstra problemet med et endret kosthold (fulle væsker) på grunn av en kort periode med kjeveimmobilisering kan være assosiert med en høyere forekomst av PONV etter ortognatiske operasjoner.

Selv om de fleste antiemetika kan bidra til å forhindre PONV, kan de ikke utelukke oppkast som følge av irriterende gastrointestinale stimuli som blod i magen. Faryngeale pakninger antas å forhindre inntak og aspirasjon av blod, brusk og beinfragmenter under orale og kjeveoperasjoner. Hvorvidt svelgpakninger kan redusere forekomsten av PONV er kontroversielt. Det er rapportert at svelgpakninger anbefales for å forhindre PONV ved neseoperasjoner. Noen forfattere antyder imidlertid at svelgpakninger ikke har noen innvirkning på PONV eller at forekomsten av PONV dobles under rutinemessige neseoperasjoner. Befolkningsstørrelsen i disse studiene er imidlertid relativt liten og forsøkene har betydelig metodologisk svakhet. Ingen av disse forsøkene tok helt opp problemet med svelgpakkene på PONV etter neseoperasjoner. Dessuten inkluderer disse studiene ulike typer neseoperasjoner, som ikke alle kan antas å ha tilsvarende blødningspotensial.

Ortognatiske operasjoner utførte maxillære og mandibular osteotomier og antas å innebære massivt blodtap. Orofacial hevelse og blodsvelging er vanlig i den tidlige postoperative perioden etter ortognatiske operasjoner. Hvorvidt svelgpakninger kan redusere svelging av blod og PONV er ukjent. Derfor er målet med denne studien å finne ut om svelgpakninger kan redusere kvalme og oppkast hos pasienter som gjennomgår ortognatisk kirurgi.