Gør pharyngeal packs under ortognatisk kirurgi reducere postoperativ kvalme og opkastning

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er en af ​​de hyppigste og mest belastende komplikationer ved anæstesi. Patienter vurderer ofte, at PONV er værre end postoperativ smerte. PONV alene er en af ​​de førende årsager til forsinket udledning og ubehagelige eksperimenter. Selvom PONV ikke altid er livstruende, kan vedvarende tilfælde resultere i dehydrering, esophageal ruptur, aspiration og potentiel død. Det massive indtaget blod og det yderligere problem med en ændret kost (fuld væske) på grund af en kort periode med kæbeimmobilisering kan være forbundet med en højere forekomst af PONV efter ortognatiske operationer.

Selvom de fleste antiemetika kan hjælpe med at forhindre PONV, kan de ikke forhindre opkastning som følge af irriterende mave-tarmstimuli såsom blod i maven. Svælgpakninger menes at forhindre indtagelse og aspiration af blod, brusk og knoglefragmenter under mund- og kæbeoperationer. Hvorvidt pharyngeal pakninger kan reducere forekomsten af ​​PONV er kontroversielt. Det er rapporteret, at svælgpakninger anbefales med det formål at forebygge PONV ved nasale operationer. Nogle forfattere foreslår dog, at svælgpakninger ikke har nogen indflydelse på PONV, eller at forekomsten af ​​PONV fordobles under rutinemæssige næseoperationer. Befolkningsstørrelsen i disse undersøgelser er dog relativt lille, og forsøgene har betydelig metodisk svaghed. Ingen af ​​disse forsøg behandlede fuldstændigt spørgsmålet om svælgpakninger på PONV efter nasale operationer. Desuden omfatter disse undersøgelser forskellige typer næseoperationer, som ikke alle kan antages at have tilsvarende blødningspotentiale.

Ortognatiske operationer udførte maxillære og mandibulære osteotomier og antages at involvere massivt blodtab. Orofacial hævelse og synkeblod er almindelig i den tidlige postoperative periode efter ortognatiske operationer. Hvorvidt svælgpakninger kan reducere synkeblod og PONV er ukendt. Formålet med denne undersøgelse er således at afgøre, om svælgpakninger kan reducere kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår ortognatisk kirurgi.