Czy okłady gardłowe podczas operacji ortognatycznej zmniejszają pooperacyjne nudności i wymioty

Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) to jedno z najczęstszych i najbardziej dokuczliwych powikłań znieczulenia. Pacjenci często oceniają, że PONV jest gorszy niż ból pooperacyjny. Sam PONV jest jedną z głównych przyczyn opóźnionego wypisu i nieprzyjemnych eksperymentów. Chociaż PONV nie zawsze zagraża życiu, uporczywe przypadki mogą prowadzić do odwodnienia, pęknięcia przełyku, aspiracji i potencjalnej śmierci. Masywne przyjmowanie krwi i dodatkowy problem zmiany diety (pełne płyny) w związku z krótkim okresem unieruchomienia szczęki mogą wiązać się z częstszym występowaniem PONV po operacjach ortognatycznych.

Chociaż większość leków przeciwwymiotnych może pomóc w zapobieganiu PONV, nie mogą one wykluczyć wymiotów spowodowanych drażniącymi bodźcami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak krew w żołądku. Uważa się, że okłady gardłowe zapobiegają połykaniu i aspiracji fragmentów krwi, chrząstek i kości podczas operacji jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. To, czy okłady gardłowe mogą zmniejszyć częstość występowania PONV, jest kontrowersyjne. Istnieją doniesienia, że ​​okłady gardłowe są zalecane w celu zapobiegania PONV w operacjach nosa. Jednak niektórzy autorzy sugerują, że okłady gardłowe nie mają wpływu na PONV lub częstość występowania PONV jest podwojona podczas rutynowych operacji nosa. Jednak wielkość populacji w tych badaniach jest stosunkowo niewielka, a próby mają znaczną słabość metodologiczną. Żadne z tych badań nie dotyczyło w pełni problemu okładów gardłowych w PONV po operacjach nosa. Co więcej, badania te obejmują różne rodzaje operacji nosa, z których nie można założyć, że wszystkie z nich mają równoważny potencjał krwawienia.

Operacje ortognatyczne wykonywały osteotomie szczęki i żuchwy i zakłada się, że wiążą się z masową utratą krwi. We wczesnym okresie pooperacyjnym po operacjach ortognatycznych często dochodzi do obrzęku twarzy i połykania krwi. Nie wiadomo, czy okłady gardłowe mogą zmniejszyć połykanie krwi i PONV. Dlatego celem tego badania jest ustalenie, czy okłady gardłowe mogą zmniejszyć nudności i wymioty u pacjentów poddawanych zabiegom ortognatycznym.