Fazer compressas faríngeas durante cirurgia ortognática reduz náuseas e vômitos pós-operatórios

Náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são uma das complicações mais frequentes e angustiantes da anestesia. Os pacientes geralmente avaliam que NVPO é pior do que a dor pós-operatória. NVPO por si só é uma das principais causas de descarga atrasada e experimentos desagradáveis. Embora NVPO nem sempre represente risco de vida, casos persistentes podem resultar em desidratação, ruptura esofágica, aspiração e possível morte. A grande quantidade de sangue ingerido e a questão adicional de uma dieta alterada (líquidos completos) devido a um curto período de imobilização da mandíbula podem estar associados a uma maior prevalência de NVPO após cirurgias ortognáticas.

Embora a maioria dos medicamentos antieméticos possa ajudar a prevenir NVPO, eles não podem impedir o vômito resultante de estímulos gastrointestinais irritantes, como sangue no estômago. Pensa-se que os packs faríngeos evitam a ingestão e aspiração de sangue, cartilagem e fragmentos ósseos durante cirurgias orais e maxilofaciais. Se os pacotes faríngeos podem reduzir a incidência de NVPO é controverso. É relatado que os tampões faríngeos são recomendados com a finalidade de prevenir NVPO em cirurgias nasais. No entanto, alguns autores sugerem que os tampões faríngeos não têm impacto nas NVPO ou que a prevalência de NVPO é duplicada durante cirurgias nasais de rotina. No entanto, o tamanho da população nesses estudos é relativamente pequeno e os ensaios têm fraqueza metodológica significativa. Nenhum desses estudos abordou totalmente a questão dos tampões faríngeos na NVPO após cirurgias nasais. Além disso, esses estudos incluem diferentes tipos de cirurgias nasais, nem todas podem ser consideradas como tendo potencial de sangramento equivalente.

As cirurgias ortognáticas realizam osteotomias maxilares e mandibulares e presume-se que envolvam perda maciça de sangue. O edema orofacial e a deglutição de sangue são comuns no pós-operatório imediato de cirurgias ortognáticas. Se as embalagens faríngeas podem reduzir o sangue de deglutição e NVPO é desconhecido. Assim, O objetivo deste estudo é determinar se os tampões faríngeos podem reduzir náuseas e vômitos em pacientes submetidos à cirurgia ortognática.