Provádějte faryngální zábaly během ortognátní chirurgie snižují pooperační nevolnost a zvracení

Pooperační nauzea a zvracení (PONV) je jednou z nejčastějších a nejobtížnějších komplikací anestezie. Pacienti často hodnotí, že PONV je horší než pooperační bolest. Samotná PONV je jednou z hlavních příčin opožděného vybíjení a nepříjemných experimentů. Ačkoli PONV není vždy život ohrožující, přetrvávající případy mohou vést k dehydrataci, ruptuře jícnu, aspiraci a potenciální smrti. Masivní požití krve a další problém se změněnou stravou (plné tekutiny) v důsledku krátkého období imobilizace čelisti mohou být spojeny s vyšší prevalencí PONV po ortognátních operacích.

Ačkoli většina antiemetik může pomoci zabránit PONV, nemohou zabránit zvracení způsobenému dráždivými gastrointestinálními podněty, jako je krev v žaludku. Předpokládá se, že hltanové zábaly zabraňují požití a aspiraci krve, chrupavek a úlomků kostí během orálních a maxilofaciálních operací. Zda mohou faryngeální balíčky snížit výskyt PONV, je sporné. Uvádí se, že faryngeální zábaly se doporučují pro účely prevence PONV při nosních operacích. Někteří autoři však naznačují, že hltanové zábaly nemají žádný vliv na PONV nebo že prevalence PONV se během rutinních nosních operací zdvojnásobí. Velikost populace v těchto studiích je však relativně malá a studie mají významnou metodologickou slabinu. Žádná z těchto studií zcela neřešila problém hltanových obalů na PONV po nosních operacích. Kromě toho tyto studie zahrnují různé typy nosních operací, z nichž nelze předpokládat, že všechny mají stejný potenciál krvácení.

Ortognátní operace provádějí maxilární a mandibulární osteotomie a předpokládá se, že zahrnují masivní krevní ztráty. Orofaciální otok a polykání krve je běžné v časném pooperačním období po ortognátních operacích. Není známo, zda hltanové zábaly mohou snížit polykání krve a PONV. Cílem této studie je tedy určit, zda hltanové zábaly mohou snížit nevolnost a zvracení u pacientů podstupujících ortognátní operaci.