Motstandstreningsprogram og aminosyretilskudd med forgrenet kjede hos hjertesviktpasienter

Hjertesvikt (HF) er et komplekst syndrom som skyldes strukturelle og/eller funksjonelle endringer som begrenser evnen til å reagere på fysiologiske krav(1,2). Disse abnormitetene involverer metabolske og nevrohormonelle faktorer som tumornekrosefaktor-α ( TNF-α), en av de viktigste katabolske cytokinene relatert til endringer i kroppssammensetning, interleukin 1 (IL-1), IL-6, interferon Y og transmisjonsvekstfaktor β (3-9), som produserer katabole og anabole ubalanse og fremme tap av fettfri masse (FFM) med eller uten tap av fettmasse (FM) hos pasienter med HF. Dette syndromet kalles "Cardiac Cachexia" (CC) (10). Tegn og symptomer som tretthet, anoreksi og nedsatt muskelstyrke reflekterer endret kroppssammensetning (9, 10). Det er to mulige måter å motvirke disse katabolske faktorene og gjenopprette kroppens rom. I en av dem fremmer proteintilskudd proteinsyntese og hemmer proteolyse (3,11,12); i den andre motstandsøvelsen (RE) øker muskelmassen og muskelstyrken, opprettholder hjertefrekvensen (13,14). Tidligere studier rapporterer sammenhengen mellom proteintilskudd (15-17) og trening (18-23) med endringer i muskelstyrke i noen tilfeller og treningskapasitet hos HF-pasienter. Disse terapiene ble imidlertid ikke kombinert, og studiene ga ikke nok informasjon om endringer i kroppssammensetning. Basert på disse rapportene er vår hypotese at kombinasjonen av RE og proteintilskudd i form av forgrenede aminosyrer (BCAA) kan ha en anabole effekt hos pasienter med HF siden tilskudd av BCAA kan være nyttig som "drivstoff" under treningen og opprettholde muskelmassemetabolismen (24).