Programa de Exercícios Resistidos e Suplementação com Aminoácidos de Cadeia Ramificada em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que resulta de alterações estruturais e/ou funcionais que limitam a capacidade de resposta às demandas fisiológicas(1,2). Essas anormalidades envolvem fatores metabólicos e neuro-hormonais, como o fator de necrose tumoral-α ( TNF-α), uma das mais importantes citocinas catabólicas relacionadas com alterações na composição corporal, interleucina 1 (IL-1), IL-6, interferon Y e fator de crescimento de transmissão β (3-9), que produzem catabólicos e anabólicos desequilíbrio e promover perda de massa livre de gordura (MLG) com ou sem perda de massa gorda (MG) em pacientes com IC. Essa síndrome é chamada de "Caquexia Cardíaca" (CC) (10). Sinais e sintomas como fadiga, anorexia e diminuição da força muscular refletem composição corporal alterada (9, 10). Existem duas maneiras possíveis de neutralizar esses fatores catabólicos e restaurar os compartimentos do corpo. Em um deles, a suplementação proteica promove a síntese proteica e inibe a proteólise (3,11,12); no outro o exercício resistido (ER) aumenta a massa muscular e a força muscular, mantendo a frequência cardíaca (13,14). Estudos anteriores relatam a associação da suplementação proteica (15-17) e exercício (18-23) com alterações na força muscular em alguns casos e capacidade de exercício em pacientes com IC. No entanto, essas terapias não foram combinadas e os estudos não forneceram informações suficientes sobre as mudanças na composição corporal. Com base nesses relatos, nossa hipótese é que a combinação de RE e suplementação protéica na forma de aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) pode ter um efeito anabólico em pacientes com IC, uma vez que a suplementação de BCAA pode ser útil como "combustível" durante o exercício e manter o metabolismo da massa muscular (24).