Program ćwiczeń oporowych i suplementacja aminokwasów rozgałęzionych u pacjentów z niewydolnością serca

Niewydolność serca (HF) jest złożonym zespołem, który wynika ze zmian strukturalnych i/lub czynnościowych, które ograniczają zdolność do reagowania na potrzeby fizjologiczne(1,2). Nieprawidłowości te obejmują czynniki metaboliczne i neurohormonalne, takie jak czynnik martwicy nowotworu-α ( TNF-α), jedna z najważniejszych cytokin katabolicznych związanych ze zmianami składu ciała, interleukina 1 (IL-1), IL-6, interferon Y oraz transmisyjny czynnik wzrostu β (3-9), które odpowiadają za procesy kataboliczne i anaboliczne zaburzenia równowagi i sprzyjać utracie beztłuszczowej masy ciała (KKM) z utratą masy tłuszczowej (FM) lub bez niej u pacjentów z HF. Ten zespół nazywa się „Kacheksją sercową” (CC) (10). Oznaki i objawy, takie jak zmęczenie, anoreksja i zmniejszona siła mięśni, odzwierciedlają zmienioną kompozycję ciała (9, 10). Istnieją dwa możliwe sposoby przeciwdziałania tym czynnikom katabolicznym i przywracania przedziałów ciała. W jednym z nich suplementacja białka sprzyja syntezie białek i hamuje proteolizę (3,11,12); w drugim ćwiczeniu oporowym (RE) zwiększa masę mięśniową i siłę mięśni, utrzymując tętno (13,14). Wcześniejsze badania donoszą o związku suplementacji białka (15-17) i ćwiczeń fizycznych (18-23) ze zmianami siły mięśniowej w niektórych przypadkach i wydolności wysiłkowej u pacjentów z HF. Jednak terapii tych nie łączono, a badania nie dostarczały wystarczających informacji na temat zmian w składzie ciała. Na podstawie tych doniesień postawiliśmy hipotezę, że połączenie RE i suplementacji białka w postaci aminokwasów rozgałęzionych (BCAA) może mieć działanie anaboliczne u pacjentów z HF, ponieważ suplementacja BCAA może być pomocna jako „paliwo” podczas ćwiczeń i utrzymać metabolizm masy mięśniowej (24).