Effekten av ulipristalacetat (UPA) på kvinners ovariereserve (UPA_ovAge)

Uterin leiomyom er den vanligste godartede svulsten i kvinnens kjønnsorgan. Myomene er vanligvis klinisk tydelige hos 25 % av pasientene. Blant de siste mulige terapeutiske alternativene har UPA vist seg å være mest effektiv for medisinsk behandling av myom. Dens inntog i klinisk praksis vil sannsynligvis endre den kirurgiske tilnærmingen, siden UPA kan muliggjøres som et preoperativt tillegg til kirurgi, men også som medisinsk terapi for å unngå kirurgi. Svært nylig ble resultatene av den første studien av langvarig intermitterende (18 måneder) behandling med 10 mg UPA publisert, som viser at dette regimet (fire kurer på 3 måneder) maksimerer effekten av UPA ved å indusere en svært høy grad av amenoré og redusere fibroids størrelse.

Langtidsbehandling setter imidlertid spørsmålstegn ved sikkerhetsproblemer som må undersøkes. Hos pasienter behandlet med UPA forble østradiol under doser på 5 mg og 10 mg på midfollikulære nivåer etter den første behandlingskuren, og unngikk menopausale symptomer, som ofte observert i gruppen med gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH-). Ingen data er publisert om østradiolnivåer på slutten av andre, tredje og fjerde UPA-kurs. Dessuten er det ikke publisert data om effekten av UPA på FSH- eller AMH-nivåer, heller ikke på antral follikkeltelling (AFC) eller vaskulariseringsindekser under og etter behandling. Tatt i betraktning at hos unge kvinner i reproduktiv alder (under 40 år), som ønsker å bli gravid, er UPA foreslått for å unngå eller utsette kirurgi, også i et langsiktig administrasjonsprogram, er data om dens effekt på kvinners eggstokkreserve påtrengende nødvendig.

Av disse grunnene er det nødvendig med data om biokjemiske (AMH, FSH og E2) og 3D ultrasonografiske (VI, FI, AFC) parametere for kvinner behandlet av UP for å vurdere effekten av stoffet når det gjelder modifikasjon av eggstokkreserven.