Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) på arteriell stivhet og blodtrykk (TENS)

Pasientene vil bli delt inn i to grupper: behandling og kontroll (sham group). Den falske gruppen vil bli underkastet prosedyren for å tilpasse stimuleringsutstyret. Disse pasientene vil imidlertid ikke bli utsatt for stimulering. Begge gruppene vil gjennomgå en fysisk undersøkelse ved starten og slutten av studieperioden for å bestemme antropometriske variabler. BMI, definert som vekten (kg) delt på pasientens høyde i annen (m2), vil bli beregnet. Høyden vil bli bestemt i centimeter ved hjelp av et målebånd med den enkelte barbeint. Personer med BMI <25 kg/m² vil bli klassifisert som normal, overvektig som BMI mellom 25 og 30 kg/m², og overvektige som BMI ≥30 kg/m². Midjeomkretsen vil bli målt med et målebånd på halve avstanden mellom hoftekammen og den nedre costal marginen. Pasientene vil gjennomgå følgende tester før og etter slutten av den fire uker lange studieperioden: 24-timers ambulerende blodtrykksmåling (ABPM), 24-timers dynamisk elektrokardiografi, kontinuerlig måling av slag-til-slag BP, måling av endotelfunksjon og radial arterie applanasjonstonometri (AT).

Biokjemiske tester vil bli utført på to tidspunkter, før og etter den fire uker lange studieperioden og inkluderer blodsukker, totalkolesterol (TC), høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C), triglyserider (TG), kreatinin, kalium, urinsyre og plasmainsulinnivåer. Blodsukker-, TC-, HDL-C- og TG-nivåer vil bli bestemt ved kolorimetri etter faste i 12 timer ved bruk av en dimensjonsenhet med Dade Behring-reagens. Diagnose av diabetes mellitus (DM) vil bli etablert ved pasienthistorie, bruk av hypoglykemiske legemidler og måling av serumglukose. LDL-C-fraksjonen vil bli beregnet ved å bruke formelen LDL-C = TC - HDL-C - TG / 5 (for TG <400 mg/dL). I tillegg vil elektrokjemiluminescensmetoden bli brukt til å måle plasmainsulin (immunanalyse for in vitro kvantitativ bestemmelse av humant insulin i serum og plasma ved bruk av Elecsys 1010/2010 immunoassay og E170 modulære analytiske analysatorer av Roche). Homeostasemodellvurderingen av insulinresistens (HOMA-IR)-indeksen vil bli brukt etter å ha oppnådd blodsukker- og insulinnivåer for å bestemme insulinresistens og funksjonsevnen til betacellene i bukspyttkjertelen. Insulinresistens vil bli karakterisert når dette forholdet overstiger 2,71. HOMA-IR-indeksen beregnes ved å bruke følgende formel:

HOMA-IR: Fastende insulin (McU/mL) x fastende glukose (mmol/L*) 22,5

For å konvertere glukosekonsentrasjonen til mmol/L er det nødvendig å multiplisere verdien i mg/dL med 0,0555. Måling av serumkreatinin vil bli utført ved en standardisert enzymkinetisk biokjemisk test og vil bli vurdert som høy når serumkreatinin >1,4 mg/dL. Nivåene av natrium og kalium i urinen (mEq/L) vil bli evaluert ved flammefotometri. Utskillelse av natrium i urin vil bli beregnet ved å multiplisere natrium- og kaliumkonsentrasjonene i urinen i mEq/L med 24-timers urinvolumet. 24-timers urinvolumet og urinkreatininkonsentrasjoner vil bli vurdert for å beregne kreatininclearance justert for kroppsoverflaten.

Spesifikke biokjemiske tester vil bli vurdert: serumaldosteron (AS), plasmareninaktivitet (PRA), høysensitivt C-reaktivt protein (hsCRP), metalloproteinase 9 (MMP-9), vevsinhibitor av metalloproteinaser (TIMP-1 og TIMP- 2), nitritter og nitrater, interleukin-1, 6, 8, 10 og 18 (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 og IL-18), tumornekrosefaktor (TNF-α), tromboksan B2 (TXB2), fibrinogen, intercellulært adhesjonsmolekyl (ICAM-1), plasminogenaktivatorhemmer (PAI-1), angiotensinkonverterende enzym (ACE) og angiotensin II (Ang II).