Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) på arteriel stivhed og blodtryk (TENS)

Patienterne vil blive opdelt i to grupper: behandling og kontrol (sham group). Den falske gruppe vil blive underkastet proceduren for at montere stimuleringsudstyret. Disse patienter vil dog ikke blive underkastet stimulering. Begge grupper vil gennemgå en fysisk undersøgelse i starten og slutningen af ​​studieperioden for at bestemme antropometriske variabler. BMI, defineret som vægten (kg) divideret med patientens højde i anden kvadrat (m2), vil blive beregnet. Højden vil blive bestemt i centimeter ved hjælp af et målebånd med den enkelte barfodet. Personer med BMI <25 kg/m² vil blive klassificeret som normal, overvægtige som BMI mellem 25 og 30 kg/m² og fede som BMI ≥30 kg/m². Taljeomkredsen vil blive målt ved hjælp af et målebånd i halvdelen af ​​afstanden mellem hoftekammen og den nedre kystmargin. Patienterne vil gennemgå følgende test før og efter afslutningen af ​​den fire uger lange undersøgelsesperiode: 24-timers ambulatorisk blodtryksmonitorering (ABPM), 24-timers dynamisk elektrokardiografi, kontinuerlig måling af slag-til-slag BP, måling af endotelfunktion og radial arterie applanation tonometri (AT).

Biokemiske tests vil blive udført på to tidspunkter, før og efter den fire uger lange undersøgelsesperiode og omfatter blodsukker, total kolesterol (TC), high-density lipoprotein kolesterol (HDL-C), triglycerider (TG), kreatinin, kalium, urinsyre og plasmainsulinniveauer. Blodsukker-, TC-, HDL-C- og TG-niveauer vil blive bestemt ved kolorimetri efter faste i 12 timer ved brug af en dimensionsanordning med Dade Behring-reagenset. Diagnose af diabetes mellitus (DM) vil blive etableret ved patienthistorie, brug af hypoglykæmiske lægemidler og måling af serumglukose. LDL-C-fraktionen vil blive beregnet ved hjælp af formlen LDL-C = TC - HDL-C - TG / 5 (for TG <400 mg/dL). Derudover vil elektrokemiluminescensmetoden blive brugt til at måle plasmainsulin (immunoassay til in vitro kvantitativ bestemmelse af humant insulin i serum og plasma ved hjælp af Elecsys 1010/2010 immunoassay og E170 modulære analytiske analysatorer fra Roche). Homøostasemodellens vurdering af insulinresistens (HOMA-IR)-indekset vil blive anvendt efter opnåelse af blodsukker- og insulinniveauer for at bestemme insulinresistens og pancreas-betacellernes funktionelle evne. Insulinresistens vil blive karakteriseret, når dette forhold overstiger 2,71. HOMA-IR-indekset beregnes ved hjælp af følgende formel:

HOMA-IR: Fastende insulin (McU/mL) x fastende glukose (mmol/L*) 22,5

For at konvertere glukosekoncentrationen til mmol/L er det nødvendigt at gange værdien i mg/dL med 0,0555. Måling af serumkreatinin vil blive udført ved en standardiseret enzymkinetisk biokemisk test og vil blive betragtet som høj, når serumkreatinin >1,4 mg/dL. Natrium- og kaliumniveauer i urinen (mEq/L) vil blive evalueret ved flammefotometri. Udskillelse af natrium i urinen vil blive beregnet ved at gange koncentrationerne af natrium og kalium i urinen i mEq/L med 24-timers urinvolumen. 24-timers urinvolumen og kreatininkoncentrationer i urinen vil blive vurderet for at beregne kreatininclearance justeret for kropsoverfladen.

Specifikke biokemiske tests vil blive overvejet: serumaldosteron (AS), plasmareninaktivitet (PRA), højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP), metalloproteinase 9 (MMP-9), vævsinhibitor af metalloproteinaser (TIMP-1 og TIMP- 2), nitritter og nitrater, interleukin-1, 6, 8, 10 og 18 (IL-1, IL-6, IL-8, IL-10 og IL-18), tumornekrosefaktor (TNF-α), tromboxan B2 (TXB2), fibrinogen, intercellulært adhæsionsmolekyle (ICAM-1), plasminogenaktivatorhæmmer (PAI-1), angiotensinkonverterende enzym (ACE) og angiotensin II (Ang II).