- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02488720
Longitudinell evaluering av amyloidrisiko og nevrodegenerasjon - LEARN-studien (LEARN)
Longitudinell evaluering av amyloidrisiko og nevrodegenerasjon - LEARN-studien. En ledsagende observasjonsstudie til anti-amyloidbehandling ved asymptomatisk Alzheimers sykdom (A4)-forsøk
LEARN-studien er en multisenter, observasjonsstudie som vil evaluere hastigheten på kognitiv endring hos omtrent 500 klinisk normale eldre individer som "screen-mislykkes" for A4-studien på grunnlag av deres screening PET-bilde som ikke viser bevis for forhøyet amyloidakkumulering ( Aβ negativ), men oppfyller alle andre kvalifikasjonskriterier for A4-studier. Denne studien vil utnytte A4-infrastrukturen og maksimere dataene som er innhentet ved screening av et stort antall godt karakteriserte eldre voksne for A4-prøven.
LEARN-observasjonskohorten vil gi en kritisk sammenligningsgruppe for A4 placebo-armen, og fremtidige studier i preklinisk AD. Selv om akkumulerende longitudinelle data tyder på at eldre individer med forhøyet Aβ-byrde har økt risiko for kognitiv nedgang, er det viktig å demonstrere en differensiell rate av klinisk nedgang mellom Aβe ("Aβ forhøyet") og Aβne ("Aβ ikke forhøyet") individer på et standardisert sett med kliniske resultater. Over 2000 godt karakteriserte, høyt motiverte eldre frivillige vil "skjermfeil" for A4-prøven. LEARN-studien vil følge 500 av disse individene, matchet så tett som mulig til de to behandlingsarmene, i denne observasjonskohorten. LEARN-studien kan selektivt rekruttere fra et spesifikt utvalg av SUVr som faller under terskelen for "forhøyet amyloid" for å støtte analyser av forholdet mellom baseline SUVr og påfølgende kognitiv endring og amyloidakkumulering. Observasjonskohorten vil bli fulgt i 384 uker med identisk klinisk/kognitiv testing utført hver 24. uke, parallelt med A4-behandlingsstudien og åpen utvidelse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama, Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
Sun City, Arizona, Forente stater, 85351
- Banner Sun Health Research Institute
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92697
- University of California, Irvine
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- VA Palo Alto HSC / Stanford School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20057
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20060
- Howard University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224
- Mayo Clinic, Jacksonville
-
Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
- Wien Center for Clinical Research
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32806
- Synexus Clinical Research
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33613
- University of South Florida - Health Byrd Alzheimer Institute
-
The Villages, Florida, Forente stater, 32162
- Synexus Clinical Research - The Villages
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Forente stater, 66205
- University of Kansas
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
- University of Kentucky
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic, Rochester
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
- Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forente stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
Rochester, New York, Forente stater, 14620
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Forente stater, 44122
- Case Western Reserve University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74104
- Central States Research
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-2676
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
- Butler Hospital Memory and Aging Program
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29414
- Roper St. Francis Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Samtykke til å delta i A4-studien og har tidligere oppfylt A4 demografiske, kognitive og kliniske kriterier (f.eks. Mini-Mental State Examination (MMSE); Clinical Dementia Ratin (CDR); Logisk minnetest, del IIa (LMIIa); medisiner; medisinsk historie ).
- Har en florbetapir PET-skanning som faller under Aβ-terskelnivåene som kreves for randomisering i behandlingsarmene i A4-studien.
- Generelt bør tillatte medisiner være stabile i 8 uker før LEARN-besøk 1. Endringer i medisiner som, etter utforskerens oppfatning, sannsynligvis ikke vil påvirke LEARN-besøk 1-vurderinger er tillatt.
- Har en studiepartner som er villig til å delta som informasjonskilde og har minst ukentlig kontakt med faget (kontakt kan være personlig, via telefon eller elektronisk kommunikasjon). Studiepartneren må ha tilstrekkelig kontakt slik at utrederen føler studiepartneren kan gi meningsfull informasjon om forsøkspersonens daglige funksjon.
- Etter etterforskerens mening, er både villig og i stand til å delta i alle nødvendige prosedyrer for varigheten av studien (minst 240 uker), inkludert tilstrekkelig leseferdighet i engelsk eller spansk og tilstrekkelig syn og hørsel for å fullføre de nødvendige psykometriske testene.
Ekskluderingskriterier:
- Får en reseptbelagt acetylkolinesterasehemmer (AChEI) og/eller memantin på LEARN Visit 1
- Har nåværende alvorlig eller ustabil sykdom inkludert kardiovaskulær, lever-, nyre-, gastroenterologisk, respiratorisk, endokrinologisk, nevrologisk, psykiatrisk, immunologisk eller hematologisk sykdom eller andre tilstander som etter etterforskerens mening kan forstyrre analysene av sikkerhet og effekt i denne studien .
- Har noen kontraindikasjoner for MR-studier, inkludert klaustrofobi, tilstedeværelse av metallimplantater (ferromagnetiske) eller en pacemaker som ikke er kompatibel med MR.
- Har en LEARN Visit 1 MR-skanning med resultater som viser >4 hemosiderinavleiringer (klare mikroblødninger eller områder med overfladisk siderose); eller eventuelle amyloidrelaterte avbildningsavvik - ødem/effusjoner (ARIA-E).
- Har mottatt noen ekskluderende medisiner, inkludert de med signifikant antikolinerge effekt på sentralnervesystemet (CNS), innen 3 måneder før LÆR-besøk 1 eller startet når som helst etter screening. En fullstendig liste over ekskluderende medisiner vil bli gitt i den relevante prosedyrehåndboken.
Er for tiden registrert i en klinisk utprøving som involverer et undersøkelsesprodukt eller ikke-godkjent bruk av et medikament eller en enhet, eller samtidig registrert i en annen type medisinsk forskning som vurderes å ikke være vitenskapelig eller medisinsk forenlig med denne studien. Deltakelse i observasjonsstudier kan tillates etter gjennomgang av observasjonsstudieprotokollen og godkjenning av prosjektdirektøren eller en av ADCS Medical Monitors.
For personer som deltar i den valgfrie lumbalpunksjonen (LP, alle de ovennevnte, pluss:
- Nåværende bruk av antikoagulantia, som warfarin eller dabigatran.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Klinisk normale eldre individer
500 klinisk normale eldre individer med florbetapir positron emisjonstomografi (PET) skanning som ikke viser tegn på hjerneamyloidpatologi ved screening.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline for ADCS Preclinical Alzheimer Cognitive Composite (ADCS-PACC) til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring fra baseline i kognitiv funksjonsindeks (CFI) til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Endring fra baseline i gjennomsnittlig sammensatt sammendrag opptaksverdiforhold (SUVr) til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Endring fra baseline i Cerebral Spinal Fluid (CSF) Tau-biomarkører til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Endring fra baseline for cerebrospinalvæske (CSF) konsentrasjoner av amyloid beta (Abeta) til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Endring fra baseline for volumetrisk magnetisk resonansavbildning (vMRI) til uke 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Reisa Sperling, MD, Center for Alzheimer Research and Treatment Brigham and Women's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Vos SJ, Xiong C, Visser PJ, Jasielec MS, Hassenstab J, Grant EA, Cairns NJ, Morris JC, Holtzman DM, Fagan AM. Preclinical Alzheimer's disease and its outcome: a longitudinal cohort study. Lancet Neurol. 2013 Oct;12(10):957-65. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70194-7. Epub 2013 Sep 4.
- Jack CR Jr, Knopman DS, Jagust WJ, Shaw LM, Aisen PS, Weiner MW, Petersen RC, Trojanowski JQ. Hypothetical model of dynamic biomarkers of the Alzheimer's pathological cascade. Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):119-28. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70299-6.
- Mormino EC, Betensky RA, Hedden T, Schultz AP, Amariglio RE, Rentz DM, Johnson KA, Sperling RA. Synergistic effect of beta-amyloid and neurodegeneration on cognitive decline in clinically normal individuals. JAMA Neurol. 2014 Nov;71(11):1379-85. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2031.
- Knopman DS, Jack CR Jr, Wiste HJ, Weigand SD, Vemuri P, Lowe V, Kantarci K, Gunter JL, Senjem ML, Ivnik RJ, Roberts RO, Boeve BF, Petersen RC. Short-term clinical outcomes for stages of NIA-AA preclinical Alzheimer disease. Neurology. 2012 May 15;78(20):1576-82. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182563bbe. Epub 2012 May 2. Erratum In: Neurology. 2017 Aug 29;89(9):980.
- Lim YY, Pietrzak RH, Ellis KA, Jaeger J, Harrington K, Ashwood T, Szoeke C, Martins RN, Bush AI, Masters CL, Rowe CC, Villemagne VL, Ames D, Darby D, Maruff P. Rapid decline in episodic memory in healthy older adults with high amyloid-beta. J Alzheimers Dis. 2013;33(3):675-9. doi: 10.3233/JAD-2012-121516.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ADC-051
- U19AG010483 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 15-338729 (Annet stipend/finansieringsnummer: Alzheimer's Association)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .