Studie av høyt sensitivt Troponin-I-nivå hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som får hemodialyse

Human cardiac Troponin I (cTnI) er en sammensetning av Troponin som finnes i hjertemuskelceller. Molekylvekten til cTnI er 23 875 Dalton bestående av 209 aminosyrer. [1,2] cTnI har blitt brukt i diagnostisering av akutt hjerteinfarkt (AMI). [3,4,5] I følge ESC / ACCF / AHA / WHF, er diagnose av akutt hjerteinfarkt avhengig av data fra kliniske symptomer, elektrokardiogram (EKG) endringer i det spesifikke mønsteret, slik som ST-segment elevasjon / depresjon, ny venstre grenblokk, og hjertebiomarkørnivået stiger over 99. persentilens øvre referansegrense, noe som gjør at cTnI-nivået ble brukt til å hjelpe til med å stille diagnose for pasienter som kommer med symptomer på angina på akuttmottaket.

Den nåværende cTnI-deteksjonstesten har utviklet mer og mer høysensitiv (kalt "høysensitiv troponin-I; hsTnI") som kan detekteres i området 10-50 000 pg/ml (ng/L) [6], og den kan oppdages cTnI-nivå selv hos normale mennesker i motsetning til cTnI, som bare rapporterte positivt eller negativt eller lavere enn deteksjonsgrensen. På grunn av ARCHITECT stat Høysensitiv Troponin-I (Abbott diagnostisk) evner, kan hsTnI nivået påvises hos normale mennesker opp til 96 prosent.[7] Referanseområdet for hsTnI som har blitt forsket på av Apple FS, et al.(2012) som studerer de 19 typene hjertetroponin I og T-målinger ble etablert. 99. persentilverdiene for generell frisk befolkning uten hypertensjon, diabetes, nyresykdom og hjerteinfarkt, i alderen 18-64 år var 36 ng/L hos menn (N = 272), 15 ng/L hos kvinner (N = 252) [7 ].

Imidlertid er forskning for å finne referansen til hsTnI i noen grupper, spesielt hos pasienter med nyresykdom, fortsatt begrenset, og diagnosen akutt hjerteinfarkt bruker også 99. persentilen som referansekilde som ble forsket på i frisk populasjon[7] som gjør det vanskelig å tolke. Noen ganger kan leger konkludere med at pasienter med stigende hsTnI på grunn av nyresykdom. I følge forskningen i neste avsnitt er det både støtte og mot i denne ideen. Derfor tar forskerne sikte på å studere hsTnI hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet mottatt hemodialyse sammenlignet med normal populasjon.