Undersøgelse af højt følsomt Troponin-I-niveau hos patienter med nyresygdom i slutstadiet, der modtager hæmodialyse

Human cardiac Troponin I (cTnI) er en sammensætning af Troponin, som findes i hjertemuskelceller. Molekylvægten af ​​cTnI er 23.875 Dalton bestående af 209 aminosyrer. [1,2] cTnI er blevet brugt til diagnosticering af akut myokardieinfarkt (AMI). [3,4,5] Ifølge ESC / ACCF / AHA / WHF afhænger diagnose af akut myokardieinfarkt på data fra kliniske symptomer, Elektrokardiogram (EKG) ændringer i det specifikke mønster, såsom ST-segment elevation / depression, ny venstre bundt grenblok, og hjertebiomarkørniveau stiger over den øvre referencegrænse på 99. percentilen, hvilket gør, at cTnI-niveauet blev brugt til at hjælpe med at stille diagnosen for patient, der kommer med symptomer på angina på skadestuen.

Den nuværende cTnI-detektionstest har udviklet mere og mere højsensitiv (kaldet "højfølsom troponin-I; hsTnI"), som kan detekteres i området 10-50.000 pg/ml (ng/L) [6], og den kan detekteres cTnI-niveau selv hos normale mennesker i modsætning til cTnI, som kun rapporterede positivt eller negativt eller lavere end detektionsgrænsen. På grund af ARCHITECT stat højsensitive Troponin-I (Abbott diagnostiske) egenskaber, kan hsTnI niveau påvises hos normale mennesker op til 96 procent.[7] Referenceområdet for hsTnI, som er blevet undersøgt af Apple FS, et al.(2012), der studerede de 19 typer af hjertetroponin I- og T-målinger, blev etableret. 99. percentilværdierne for generel rask befolkning uden hypertension, diabetes, nyresygdom og myokardieinfarkt i alderen 18-64 år var 36 ng/L hos mænd (N = 272), 15 ng/L hos kvinder (N = 252) [7 ].

Forskning for at finde referencen for hsTnI i nogle grupper, især hos patienter med nyresygdom, er dog stadig begrænset, og diagnosticering af akut myokardieinfarkt bruger også 99. percentilen som referencekilde, som blev forsket i en rask befolkning[7], hvilket gør det svært at tolke. Nogle gange kan læger konkludere, at patienter med stigende hsTnI på grund af nyresygdom. Ifølge forskningen i næste afsnit er der både støtte og imod i denne idé. Derfor sigter forskerne på at studere hsTnI hos patienter med nyresygdom i slutstadiet, der er modtaget hæmodialyse sammenlignet med normal population.