Klinisk utprøving av hydrogenrik Celsior-løsning brukt ved aldrende DBD lever-/nyretransplantasjon (HRCSDBD)

Inklusjonskriterier:

Givere:

1. Alder på donor ≥60 år.
2. Giveren har ingen historiske opptegnelser om narkotikamisbruk, alkoholmisbruk, homoseksuell eller narkotikaavhengighet, etc.
3. Vurder infeksjoner og infeksjonssykdommer hos giveren.
4. Historie med ondartet svulst;
5. Historie med hypertensjon, diabetes, hemofili eller annen antikoagulant sykdom, nyredonor bør ikke ha en historie med nyresykdom.
6. Daglig urinvolum er omtrent normalt.
7. Donor bør gjennomgå fysisk undersøkelse av lege for OPO ting før donasjon; OPO-stoffet bør innse om den potensielle donoren har infisert lesjon eller ikke, slik som abscess, magesår, lymfadenectasis, etc., og evaluere smittsom risiko for mottakeren postoperativt.
8. OPO-stoff bør innse den dynamiske endringen av kroppstemperatur, så vel som ulike intensivparametere til den potensielle donoren, det skal være svært viktig å være sikker på om den potensielle donoren har lunge/systemiske infeksjoner eller ikke, spesielt for hvem som har lengre intensivbehandlingsvarighet (> 7 dager).
9. Den potensielle giveren bør ha et systolisk blodtrykk ≥ 50 mm Hg (1 mmHg=0,133) kPa) og arteriell SaO > 80 %.
10. Leverbiokjemi: alaninaminotransferase (ALT) ≤ 6ULN, total bilirubin (TBil) ≤ 50umol/L;Nyrebiokjemi: serumkreatinin (sCre) ≤ 2ULN;
11. Negativt anti-HIV-antistoff;
12. Negativ bakterie- og soppkultur i blod;
13. Ultralyddiagnose av fettlever, traumer, hematom, lithiasis etc., samt størrelse på både nyre, hydronefrose, nefrolithiasis etc. hvis mulig.
14. Podelever skal være myk, normal farge og jevn, ingen svulst eller annen abnormitet; Steatose ≤ 30 % ved leverbiopsi. Transplanterte nyrer skal ha fullstendig nyrekapsel uten tetthet eller blødning; proksimal tubulær nekrose ≤ 50 %, uten åpenbar strukturell skade. Organ (lever og nyre) kald iskemi tid (CIT) bestemmes som varigheten fra kald konservering av organer til transplantert re-perfusjon. CIT av aldrende DBD lever og nyretransplantat bør være henholdsvis ≤ 10 og 16 timer.

Mottakere:

1. I alderen 18-65 år
2. MELD-score ≤25, BMI≤25
3. Pasienter med tumor, forventet levetid ≥6 måneder
4. Godta å forutse rettssaken og signere det informerte samtykket

Ekskluderingskriterier:

• Giverens alder < 60 år;
• Giveren har historiske opptegnelser om narkotikamisbruk, alkoholmisbruk, homoseksuell eller narkotikaavhengighet, etc.
• Donoren er HIV-infisert, eller har alvorlig infeksjon, eller positive bakterie- og/eller soppkulturresultater;
• Ukontrollerbar hypertensjon, diabetikere;
• Ondartet svulst;
• Ustabil hemodynamisk respons eller SaO-status, slik som systolisk trykk <50 mm Hg (1 mmHg=0,133) kPa), eller arteriell SaO <80 %.
• Leverbiokjemi: alaninaminotransferase (ALT)>6ULN, total bilirubin (TBil)>50umol/L;
• Podelever har en steatose >30%, eller graftnyre har en proksimal tubulær nekrose>50% eller åpenbar glomerulær sklerose.