Klinische Studie mit wasserstoffreicher Celsior-Lösung zur Anwendung bei Leber-/Nierentransplantationen mit DBD im Alter (HRCSDBD)

Einschlusskriterien:

Spender:

1. Alter des Spenders ≥60 Jahre.
2. Der Spender hat keine Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, Alkoholmissbrauch, Homosexualität oder Drogenabhängigkeit usw.
3. Bewerten Sie Infektionen und Infektionskrankheiten des Spenders.
4. Vorgeschichte eines bösartigen Tumors;
5. Vorgeschichte von Bluthochdruck, Diabetes, Hämophilie oder anderen gerinnungshemmenden Erkrankungen. Der Nierenspender sollte keine Vorgeschichte von Nierenerkrankungen haben.
6. Die tägliche Urinmenge ist ungefähr normal.
7. Der Spender sollte sich vor der Spende einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt auf OPO-Material unterziehen; Das OPO-Personal sollte erkennen, ob der potenzielle Spender infizierte Läsionen wie Abszesse, Geschwüre, Lymphadenektasen usw. hat oder nicht, und das Infektionsrisiko des Empfängers nach der Operation bewerten.
8. OPO-Mitarbeiter sollten die dynamische Veränderung der Körpertemperatur sowie verschiedene Intensivpflegeparameter des potenziellen Spenders berücksichtigen. Es muss sehr wichtig sein, sicher zu sein, ob der potenzielle Spender Lungen-/systemische Infektionen hat oder nicht, insbesondere bei Personen, die längere Zeit auf der Intensivstation verbringen müssen (> 7 Tage).
9. Der potenzielle Spender sollte einen systolischen Blutdruck ≥ 50 mm Hg (1 mmHg=0,133) haben kPa) und arterielles SaO > 80 %.
10. Leberbiochemie: Alaninaminotransferase (ALT) ≤ 6ULN, Gesamtbilirubin (TBil) ≤ 50umol/L; Nierenbiochemie: Serumkreatinin (sCre) ≤ 2ULN;
11. Negativer Anti-HIV-Antikörper;
12. Negative Bakterien- und Pilzkultur im Blut;
13. Ultraschalldiagnostik von Fettleber, Trauma, Hämatom, Lithiasis etc. sowie ggf. Größe beider Niere, Hydronephrose, Nephrolithiasis etc.
14. Die transplantierte Leber sollte weich, von normaler Farbe und gleichmäßig sein, kein Tumor oder andere Anomalien; Steatose ≤ 30 % laut Leberbiopsie. Transplantierte Nieren sollten eine vollständige Nierenkapsel ohne Stauung oder Blutung haben; proximale tubuläre Nekrose ≤ 50 %, ohne offensichtliche strukturelle Schäden. Die kalte Ischämiezeit (CIT) eines Organs (Leber und Niere) wird als die Zeitdauer von der Kaltkonservierung der Organe bis zur Transplantat-Reperfusion bestimmt. Die CIT alternder DBD-Leber- und Nierentransplantate sollte ≤ 10 bzw. 16 Stunden betragen.

Empfänger:

1. Im Alter zwischen 18 und 65 Jahren
2. MELD-Score ≤25, BMI≤25
3. Patienten mit Tumor, die erwartete Lebenszeit ≥6 Monate
4. Stimmen Sie zu, den Prozess vorwegzunehmen und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

• Alter des Spenders < 60 Jahre;
• Der Spender verfügt über Vorgeschichte von Drogenmissbrauch, Alkoholmissbrauch, Homosexualität oder Drogenabhängigkeit usw.
• Der Spender ist HIV-infiziert oder hat eine schwere Infektion oder positive Ergebnisse in der Bakterien- und/oder Pilzkultur.
• Unkontrollierbarer Bluthochdruck, Diabetiker;
• Bösartiger Tumor;
• Instabile hämodynamische Reaktion oder SaO-Status, z. B. systolischer Druck <50 mm Hg (1 mmHg = 0,133). kPa) oder arterielles SaO<80 %.
• Leberbiochemie: Alaninaminotransferase (ALT) > 6ULN, Gesamtbilirubin (TBil) > 50umol/L;
• Die transplantierte Leber weist eine Steatose von >30 % auf, oder die transplantierte Niere weist eine proximale tubuläre Nekrose von >50 % oder eine offensichtliche glomeruläre Sklerose auf.